Stranica 1 od 17 12311 ... PosljednjePosljednje
Pokazuje rezultate 1 do 50 od 836

Tema: Arhiva: Naša prava od HZZO-a!

  1. #1
    Eowyn avatar
    Datum pristupanja
    Jan 2004
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    390

    Početno Arhiva: Naša prava od HZZO-a!

    Medicinski potpomognuta izvantjelesna oplodnja

    U okviru prava na zdravstvenu zastitu iz osnovnog osiguranja, osiguranim osobama Zavoda osigurava se u cijelosti pravo na postupke medicinski potpomognute oplodnje, neovisno o starosnoj dobi osigurane osobe, koja se provodi u okviru specijalisticko-konzilijarne i bolnicke zdravstvene zastite na osnovi uputnice doktora primarne zdravstvene zastite - specijalista ginekologa.

    Postupak medicinski potpomognute izvantjelesne oplodnje podrazumijeva sve potrebne dijagnosticke i terapijske postupke, te potrosni medicinski materijal i lijekove s Liste lijekova Zavoda.

    Izuzetak je lijek Gonal F koji osigurabna osoba ima pravo na teret sredstava Zavoda samo za tri postupka izvantjelesne oplodnje, pod uvjetom da nije navrsila 38 godina.

  2. #2
    Eowyn avatar
    Datum pristupanja
    Jan 2004
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    390

    Početno

    Odgovor na upite - Pituljica:
    -na teret HZZO-a može ići tri pokušaja u kojima su korišteni Gonali (znači dobijemo novac za te Gonale) i neograničeni broj pokušaja u kojima se ne koriste nikakvi lijekovi za stimulaciju (dobijaju se uvijek novci za klomifen, štopericu, utriće i jedan od supresora nisam sigurna koji).
    - teoretski, ako ženi ne odgovaraju Gonali moguće je dobiti i drugi lijek za stimulaciju na teret HZZO-a no postupak je kompliciran i rijetko koja bolnica će to pokrenuti (čekamo odgovor od HZZO-a kako to točno ide)
    - pretrage tipa hormoni, koagulogrami, antitijela, markeri, kariogrami-ako liječnik specijalist napiše u povijest bolesti da treba napraviti neku od tih pretraga onda ginekolog tj. liječnik opće prakse za muškarce, mora dati uputnicu i tu nema ograničenog broja uputnica

  3. #3
    Eowyn avatar
    Datum pristupanja
    Jan 2004
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    390

    Početno

    Cure, refundacija troškova više se ne šalje kao prije na Liječnička povjerenstva ( kad se preda zahtjev na područnom uredu pravna služba sroči zahtjev i šalje na vještačenje na LP ) sada od 1.2.05. formirano je novo Liječničko povjerenstvo za lijekove i sve će to ići brže i profesionalnije.
    Bilo je puno nejasnoća a jedan od njih je i Ovidrel koji se ne nalazi na Listi pod imenom Ovidrel nego generički koriogonadotropin, e sad tu je znalo doći do pogrešaka jer su neka LP-a odbijala povrat troškova, dakle svi kojima je odbijen povrat troškova za Ovidrel predajte žalbu i novci će vam biti vraćeni.
    Predaja dokumenata : iskopirajte svoju povijest bolesti u kojoj će biti vidljivo o kojem postupku se radi, koji su lijekovi korišteni, ako se radi o IVF koji je put i ono najvažnije a to se jako gleda da li je postupak( ivf, inseminacija, prirodni postupak ) bio u državnoj ustanovi ili privatnoj ustanovi.
    Privatne klinike koje nemaju ugovor s HZZO-om, pacijentice koje se liječe i koje su u postupku kod njih nemaju pravo na povrat troškova.

  4. #4

    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    zagreb
    Postovi
    281

    Početno

    Da još nadodam vrlo je važno da se u povijesti bolesti vidi tko je preporučio lijek (koji doktor, iz koje Klinike) jer bi se takvi lijekovi trebali dobivati u Klinikama u tijeku liječenja, a ne da ih se kupuje privatno.To je zaista jedan od najvažnijih podatka za refundaciju tj. povrat troškova.
    Pusa

  5. #5
    Snjeska avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    Ni na nebu ni na zemlji...
    Postovi
    1,491

    Početno

    Ja sam danas dobila rješenje od HZZO-a, nakon skoro 2 mjeseca, kojim mi refundiraju novac za Gonal F,
    odbili su mi Suprefact i Ovidrel :/ , kažu da nije na listi :?

    Cure, jesu li vama kada vratili novac za ta dva lijeka?

  6. #6

    Datum pristupanja
    Jan 2005
    Postovi
    32

    Početno

    Ovidrel je tek nedavno došao na listu (bilo je spornih tumačenja tog lijeka). Ti si vjerojatno zahtjev predala prije te promjene, pa ti je išao po starom sistemu (za ne povjerovati, zar ne?)
    Ti sada trebaš napisati žalbu (piše ti u rješenju u kojem roku to treba biti i na koju adresu). U žalbi navedi ovo:

    Smatram da imam pravo na nadoknadu troškova za nabavku lijeka Ovidrel, jer se radi o lijeku čiji je generički naslov KORIOGONADOTROPIN, koji se nalazi na lissti lijekova HZZOa, prema nezaštićenom imenu. Zaštićeno ime (u ovom slučaju Ovidrel) ne bi trebao utjecati na ostvarivanje mog prava.

    To su doslovno riječi jedne savjetnice u HZZOu koja me je uputila što da radim.
    Inače, pazi da imaš potvrdu da si predala žalbu, za slučaj da im se izgubi u HZZOu.

    Za onaj drugi lijek ne znam, neka se javi netko tko je imao s njim iskustva.

  7. #7
    Snjeska avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    Ni na nebu ni na zemlji...
    Postovi
    1,491

    Početno

    Hvala Goga

    Cure šta je sa Suprefactom? :?

  8. #8

    Datum pristupanja
    Apr 2005
    Lokacija
    split
    Postovi
    106

    Početno

    pa, pošto sam nova, ne samo na ovom forumu nego i u ovoj temi, možete li mi pomoći.... naime, is Splita sam tako da moram ići u Zagreb na preglede, a krajem godine i na ICSI. Zanima me da li HZZO pokriva moje i MM (ako sam dobro zapamtila iz onog posta) putne troškove? Ako da, koja je procedura?

  9. #9
    Snjeska avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    Ni na nebu ni na zemlji...
    Postovi
    1,491

    Početno

    Perkice kada kreneš na IVF uz uputnicu od promarnog ginekologa uzmi i putni nalog s pratnjom,predaš ga u bolnici da ga ovjere i kada se vratiš kući odneseš ga u svoj područni ured HZZO-a.
    To je to, samo što ti oni daju samo za jedan odlazak u Zagreb a ja npr. moram za jedan IVF ići 5 puta

  10. #10

    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    zagreb
    Postovi
    281

    Početno

    Suprefact nije na Listi ali za Ovidrel napravi onako kako ti je Goga rekla.

  11. #11
    Snjeska avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    Ni na nebu ni na zemlji...
    Postovi
    1,491

    Početno

    Hvala Katarina

  12. #12
    Jelka avatar
    Datum pristupanja
    Jul 2004
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    3,578

    Početno

    Dakle, ako sam dobro shvatila, da bih dobila nazad 510 kuna koliko sam dala za tri Ovidrela (1 AIH i 1 IVF), moram se obratiti tom Liječničkom povjerenstvu za lijekove, a ne pisati to iduće godine pri prijavi poreza?

    I kada se predaje dokumentacija tom povjerenstvu?

  13. #13

    Datum pristupanja
    Jan 2005
    Postovi
    32

    Početno

    Jelka obraćaš se svojoj ispostavi HZZO, pismeno zahtjevom (kod njih ima obrazac kojeg popuniš), i priložiš fotokopiju povijesti bolesti na kojoj se vidi da si primila navedeni lijek, original račun za lijek koji mora biti naslovljen na tvoje ime (može biti iz kase ili pisan rukom).
    Područni ured HZZOa upućuje tvoj zahtjev na liječničko povjerenstvo, ne radiš to ti. Rješenje ti dođe poštom.
    Jedino ne znam koji je rok za podnošenje zahtjeva od dana kupnje lijeka - neka se javi netko tko to zna.

  14. #14

    Datum pristupanja
    Feb 2004
    Postovi
    82

    Početno

    Citiraj Snjeska prvotno napisa
    To je to, samo što ti oni daju samo za jedan odlazak u Zagreb a ja npr. moram za jedan IVF ići 5 puta
    Tako sam i ja mislila dok nisam kod jedne cure vidjela putni nalog s najmanje deset rubrika za datume i potpise. (Takav sličan imamo i mi u firmi).
    Dva dana nakon mog susreta s takvim nalogom vidjela sam da ga ima i cura koja je kod mog primarnog ginekologa. Ona je tražila takav pa joj je dao.
    Onda sam ja idući put tražila takav i jedva ga dobila jer kao: kad dr daje uputnicu za IVF na njoj zaokružuje "bolničko liječenje", pa što će mi onda takav beskonačni nalog?! :?
    Kao, jedna je trudnica, vraćajući se iz Zg, imala prometnu nesreću izgubila bebu i tužila nemam pojma koga, pa se sve to zakompliciralo.
    U cijeloj priči mi je žao žene ako uistinu postoji.

    I da stvar bude još bolja, neki dan sam razgovarala s djevojkom koja uvijek nosi "dugački" putni nalog i za sebe i za muža. Svaki puta joj potvrde oba.
    Dakle, preostaje nam pitati, moliti, uvjeravati, možda se i malo (umjereno) posvađati da bismo dobili putni nalog za povrat novca kojega smo svejdno nekad uplatili HZZO-u.

  15. #15

    Početno refundacija lijekova za postupak u inozemstvu

    Djevojke zna li itko zakon na koji se oslanjaju odluke HZZO-a o nepokrivanju lijekova za IVF u slučaju obavljanja postupka u inozemstvu (Maribor). Meni LP traži dodatnu dokumentaciju (pretpostavljam uputnicu od dr. iz HR za IVF u inozemstvu, što je smiješno jer je postupak privatan) jer, kako kažu, ako je postupak obavljen vani, lijekove mi ne može sufinancirati HZZO (ko' da ih ja već nisam platila iz svog džepa). Na tom riješenju HZZO-a pozivaju se na zakon iz određenih NN koji regulira rad liječničkog povjerenstva. Mene zanima zakon koji je temelj za tu odluku, jer ne mogu shvatiti da ako kupiš lijek u HR koji je na listi, i onda predaš dokumentaciju IVF-a koja je samo dokaz da si lijek ti koristila nemaš pravo na dio novca za lijekove (nikada nisam tražila novac za postupak).
    Unaprijed hvala svima koji odgovore na ovaj upit. :?

  16. #16
    casper avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    moje malo selo
    Postovi
    1,203

    Početno

    Pa ne možeš tražiti da ti HZZO u RH plati postupak koji ti obavljaš vani.
    To vrijedi samo u slučaju kada se takvo što ne radi u Hrvatskoj.

    Ako već hoćeš neke novce natrag a lijekovi su kupljeni u RH onda ih priloži uz poreznu prijavu za 2005. godinu.

  17. #17

    Početno

    I logicno mi je da novac za postupak u inozemstvu nitko ne moze dobiti, zato mi nije palo na pamet da to trazim. Mene zanima koja je razlika izmedju dvije cure koje kupuju lijekove u HR i placaju istu lovu, odu na IVF na razlicite strane i onda lovu za lijekove jedva dobije ona koja je to obavila u HR (i to samo ako je je to ucinila u drzavnoj klinici a ne primjerice na privatnoj klinici IVF u ZG). U HZZO-u u Osijeku nece da se izjasne o kojem je zakonu rijec - kazu nisu mi duzni reci - eto ko' da i nisam njihov osiguranik i da im bas nist' ne placam....

  18. #18
    casper avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    moje malo selo
    Postovi
    1,203

    Početno

    Pa broj NN su ti napisali vjerovatno u rješenju.
    Ako ne kužiš napiši sve brojeve pa ću ja pogledati.

    Iako se dotični zakon vjerovatno odnosi na to da sve što se može raditi doma se ne radi u inozemstvu.
    Dakle neće ti platiti zato što si ti mogla postupak obaviti u RH a tvoja je onda volja da ga obavljaš vani.

    Osim toga, sigurno su stajališta da imaš puno novaca (njihovo mišljenje) pa ako imašza postupak imaš i za ljekove.

    Ali zato te na porezu ne mogu odbiti. Na početku iduće godine prijaviš i dobiješ povrat.

  19. #19
    Snjeska avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    Ni na nebu ni na zemlji...
    Postovi
    1,491

    Početno

    Mari hvala na pojašnjenju
    žicat ću doktora za taj drugi putni nalog.

    Cure, koliko dugo se čeka od rješenja do love :?

    Ja sam dobila rješenje i svaki dan gledam u čika poštara a od love ni traga :/

  20. #20
    casper avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    moje malo selo
    Postovi
    1,203

    Početno

    Nakon predaje rješenja čekaš oko mjesec i pol.
    Ako nisi predala originale računa onda te zovu da to doneseš i onda još mjesec i pol otprilike čekaš da ti novce isplate.
    Barem je tako bilo. :/

  21. #21
    Snjeska avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    Ni na nebu ni na zemlji...
    Postovi
    1,491

    Početno

    Hvala Casper

  22. #22

    Datum pristupanja
    Feb 2005
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    487

    Početno

    Snješka, ako daš broj tekućeg brže dobiješ novac, mislim, bar nekih 10-tak dana prije...

  23. #23
    Jelka avatar
    Datum pristupanja
    Jul 2004
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    3,578

    Početno

    Ja nešto ne kužim. Ak sam ukupno potrošila 510 kuna za Ovidrel, mogu tražiti povrat novaca za to? I što trebam slati na to povjerenstvo?

    Da li ću dobiti puni iznos? Neki me plaše da bude samo 80%. Totalno sam neupućena u ovo.

  24. #24
    Snjeska avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    Ni na nebu ni na zemlji...
    Postovi
    1,491

    Početno

    Citiraj Jelka prvotno napisa
    Ja nešto ne kužim. Ak sam ukupno potrošila 510 kuna za Ovidrel, mogu tražiti povrat novaca za to? I što trebam slati na to povjerenstvo?

    Da li ću dobiti puni iznos? Neki me plaše da bude samo 80%. Totalno sam neupućena u ovo.
    Jelka,
    ja mislim da ti se ne isplati slati zahtjev za povrat za tako malo novaca.
    Nije li bolje da pričekaš pa kada budeš na Gonalima i imala puuuno veću cifru da tražiš povrat.
    HZZO plaća lijekove samo za tri pokušaja, nije bitno dali je to 500kn ili
    5 000kn :/ :/
    Razmisli

  25. #25
    Jelka avatar
    Datum pristupanja
    Jul 2004
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    3,578

    Početno

    Ja sam shvatila da se pokušaj s Klomifenima ne računa pod ona tri.

  26. #26
    Snjeska avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    Ni na nebu ni na zemlji...
    Postovi
    1,491

    Početno

    Citiraj Jelka prvotno napisa
    Ja sam shvatila da se pokušaj s Klomifenima ne računa pod ona tri.
    Hm, možda, raspitaj se malo, ja nisam sigurna :/

  27. #27

    Datum pristupanja
    Jul 2004
    Postovi
    263

    Početno

    Curke dajte mi malo pojasnite to za pratnju. Jel to isto trazim mog ginica. Ja ga uvijek trazim taj visekratni putni nalog sa vise tih rubrika i teta na HZZO mi je rekla da ga mogu predati u roku od tri godine. Znaci ne moram traziti od ginica svaki put taj nalog nego ga uredno ispunjavati i kad bude popunjen nek ha predam. A ovo za pratnju jer obicno ide i MM nisam znala. Pa dajte mi to malo pojasnite :?

  28. #28

    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    zagreb
    Postovi
    281

    Početno

    za ovidrel nema fusnote, dakle možeš predati nebrojeno mnogo puta :D i isplaćuje ti se puni iznos, a za dokumentaciju pročitaj postiće gore.

  29. #29

    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    zagreb
    Postovi
    281

    Početno

    hzzo ima ograničenje samo sa gonalima, do 38 g. i tri pokušaja bilo da je to ivf, inseminacija, prirodni......lova se vraća. 8)

  30. #30

    Datum pristupanja
    Jan 2005
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    202

    Početno

    Znate li da li se povrat od HZZO-a dobiva i za Luveris? (nemam pojma sto je to jer ga nikad nisam koristila, ali pita me frendica koja nije na forumu ali je koristila Luveris u IVF postupku, a HZZO joj ga je odbio).

    Hvala unaprijed!

  31. #31
    ivona p

    Početno Naša prava

    Šifra N 97!

    Znala sam da kod šifre N 97 postoji oslobađanje od participacije. Međutim jednom sam platila, drugi put nisam, pa treći put opet jesam!
    I onda sam lijepo rekla gospođi na šalteru kad mi je za briseve naplatila 95 kn da li je ona sigurna da se sa tom šifrom plaća participacija, pa je gospođa ( baš je draga ) provjerila u HZZO- u, i lijepo mi vratila novce
    jer pod N 97 osim trudnica ide umjetna oplodnja, sterilitet i još ponešto.

  32. #32

    Datum pristupanja
    Jan 2005
    Postovi
    32

    Početno

    Ja sam baš danas se dala u potragu za odgovorom na tvoje pitanje (iako ga još nisam bila ni pročitala; mučilo je to i mene).
    Nakon razgovora sa pravnicima u HZZOu dajem vam odgovor:
    - sterilitet (šifra dijagnoze N97) tj. svi postupci, pregledi, testovi i lijekovi vezani uz njega su oslobođeni od participacije
    - no, da bi to ostvarile, naši primarni ginekolozi na uputnicama i receptima moraju u polje ŠIFRA OSLOBOĐENJA OD PARTICIPACIJE upisati brojeve 97 ili 98. Ti brojevi su slučajni slični našoj šifri bolesti (N97) ali nemaju isključive veze s tim. Brojevi 97 i 98 znače da je pacijentica u postupku planiranja obitelji ili održavanja trudnoće, što je oslobođeno participacije
    - ja sam rekla pravnicima da neki naši primarci to ne upisuju na uputnice i recepte, pa onda ovisiš o zaposleniku klinike/labosa isl. koji će možda spustiti pogled na sredinu obrasca i vidjeti da ti je dijagnoza N97, i nadajući se da dotični zna da je to šifra za sterilitet koji je oslobođen participacije, i ne naplatiti ti ništa
    - a oni su meni rekli da dotični to ne bi smjeli raditi jer tako krše pravilnik. Participacije se oslobađa samo ako gore u onoj rubrici za oslobođenje participacije stoji šifra koja podrazumijeva oslobađanje (u našem slučaju 97 ili 98) ili ako imaš dopunsko osiguranje
    - također su rekli neka svoje primarce upozorimo na to pri popunjavanju obrazaca
    - da dodam: čak i ako idete na bolničko liječenje zbog recimo histeroskopije ili laparoskopije i imate takvu uputnicu, nećete ništa platiti operaciju niti ležanje u bolnici

    Eto, nadam se da sam pomogla.
    Sve ovo isto će vrijediti i kad zatrudnimo.

  33. #33
    ivona p

    Početno naša prava

    Goga!
    Lijepo i korisno je da si to provjerila!
    U mom gradu je problem što svugdje pod šifrom 97 koju mi ginekolog bez problema stavi, gospođe na šalteru imaju samo trudnica, pa me svaki put pitaju " Jeste li vi trudnica? " što baš i nije ugodno za naše situacije, pogotovo je neugodno ispred cijelog reda ljudi objašnjavati kako imam dijagnozu sterilitet!

    [/u]

  34. #34

    Datum pristupanja
    May 2004
    Postovi
    239

    Početno

    Kod moje gin. u primarnoj zaštiti su mi rekli da oni znaju da se za N97 ne plaćaju postupci, i sl. ali da oni nemaju napismeno pa da mi ne može to napisat. U isto to vrime kod moje dr. opće prakse sestra mi bez ikakvih problema piše N 97. Budi ti sad pametan!

  35. #35
    ivona p

    Početno Naša prava od HZZO-a!

    Adriana!
    Mislim da bi trebalo zatražiti od HZZO-a da dostave tamo gdje treba što
    sve ide pod šifru N-97, a ako tvoja primarna gin. to zna, a nema napismeno, pa što ne zatraži!

  36. #36
    casper avatar
    Datum pristupanja
    Nov 2003
    Lokacija
    moje malo selo
    Postovi
    1,203

    Početno

    Cure, ne treba miješati šifru bolesti i broj pod kojim se oslobađa od plaćanja participacije.

    Dobro je Goga utvrdila. U našim slučajevima se eto desila da je ista ili slična ali se upisuje svaka u svoju rubriku.

    Na uputnici (ili receptu? nisam sigurna) treba na 2 mjesta upisati 97.
    Jednom pod šifru u obliku N 97 i drugi put kao oslobađanje od plaćanja.
    Netko može imati gore šifru i N 98 ili bilo koju drugu (štajaznam D56 ili Z33) nije bitno. Za ne plaćanje je bitna ova druga koja je uvijek 97.

  37. #37
    ivona p

    Početno Naša prava od HZZO-a!

    Hvala Casper!
    Tek sam sad pažljivije pročitala što je Goga napisala, potražit ću na uputnici i tu drugu kućicu za 97!

  38. #38

    Datum pristupanja
    Feb 2005
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    487

    Početno

    Pa to sam vam ja pisala već ranije. Ja sam svaki puta dodala šifru jer ma kako god netko pričao o kršenju pravilnika, moš' mislit, kaj onda s onima koji nisu ni čuli za tu šifru. Tako da se nisam zamarala s tim već dopisala sama i nikad nisam niš platila, a ni MM. Šifra 97 se upisuje u rubriku gore lijevo gdje piše osl. od plać. partic. Žao mi je kaj to nisam znala prošle godine.

  39. #39

    Početno

    može li mi neka od vas reći koji papiri su mi potrebni da bih dobila povrat novca za GONAL F. imam nalaz svog privatnog doktora i potvrđeni nalaz doktorice kod koje sam upisana u bolnici, tj ona radi i privatno i preko HZZO-a. imam i račune, a u ponedjeljak ću dobiti i račun na svoje ime. treba li mi još što i što bih trebala s tim papirima sada napraviti.
    unaprijed zahvalna
    freia

  40. #40

    Početno molim pomoć

    može li mi neka od vas reći koji papiri su mi potrebni da bih dobila povrat novca za GONAL F. imam nalaz svog privatnog doktora i potvrđeni nalaz doktorice kod koje sam upisana u bolnici, tj ona radi i privatno i preko HZZO-a. imam i račune, a u ponedjeljak ću dobiti i račun na svoje ime. treba li mi još što i što bih trebala s tim papirima sada napraviti.
    unaprijed zahvalna :)
    freia

  41. #41

    Početno molim pomoć

    može li mi neka od vas reći koji papiri su mi potrebni da bih dobila povrat novca za gonal f. imam nalaz svog privatnog doktora i potvrđeni nalaz doktorice kod koje sam upisana u bolnici, tj ona radi i privatno i preko hzzo-a. imam i račune, a u ponedjeljak ću dobiti i račun na svoje ime. treba li mi još što i što bih trebala s tim papirima sada napraviti.
    unaprijed zahvalna :)
    freia

  42. #42

    Datum pristupanja
    Jan 2005
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    202

    Početno

    Treba ti:
    Kopija povijesti bolesti iz bolnice u kojoj si bila u postupku. Od privatnika ili iz inozemstva ne vrijedi, mora biti s klinike/bolnice koja ima ugovor s HZZO-om. Na povijesti bolesti mora pisati koliko si Gonala uzela, te koji ti je to postupak po redu, (prvi, drugi ili treci).
    Racun na tvoje ime (original)
    Zdravstvena iskaznica

    S tim odes u svoj podrucni HZZO ured, nadjes osobu koja se bavi povratom sredstava, i ispunis formular koji tamo dobijes. Na formularu napisi i svoj broj tekuceg racuna jer tako ubrzavas proces. I onda cekas.

  43. #43

    Datum pristupanja
    Jan 2005
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    202

    Početno

    Drage moje, danas sam se u Petrovoj jako neugodno iznenadila:

    - po novom, i tamo sad postoji kvota, odnosno lista cekanja. Kvota je izgleda toliko mala (ni pun list A4 biljeznice) da u skoroj buducnosti predvidjam situaciju kao na VV.
    - administratorica kaze da su primarni ginekolozi u 8. mjesecu od HZZO-a dobili uputu da daju samo 3 uputnice (za 3 postupka potpomognute oplodnje), a sve nakon ta 3 postupka se placa, bez obzira na godine starosti i ostalo. Dakle, ne samo lijekovi, vec i cjelokupni postupak. Nadam se da ovo nije istina, pa cu sutra zvati HZZO. Ako znate nesto o tome, molim javite se. (Ima li neka da je nedavno dobila, ili da nije dobila, uputnicu za cetvrti, peti itd. postupak?)

    Javit cu sto sam saznala od HZZO-a.
    Pusa svima,
    S.

  44. #44

    Datum pristupanja
    Jan 2005
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    202

    Početno

    Zvala sam HZZO. Kazu da je sve po starom, odn. nakon 3. postupka placaju se gonali, a sam postupak je i dalje besplatan, nebrojeno puta.

  45. #45
    AnitaK

    Početno

    Curke,
    zna li netko da li imam pravo na povrat za Decapeptyl? Odbili su me, piše - iz dokumentacije nije vidljivo kada i gdje je aplicirana terapija navedenim lijekom - priložila sam povijest bolesti u kojem se spominje kao terapija, ali ne i koliko.
    Dalje, odbili su me za ovedrel, piše -utvrđeno je da je u konkretnom slučaju ordinirana terapija lijekom Ovidrel 6500 i.j. dok se na listi lijekova Zavoda navedeni lijek nalazi u dozi od 250 i.j. - priložila sam recept na kojem mi je dr napisao što da kupim u ljekarni, jer se u povijesti bolesti Ovidrel ne spominje.
    Pliz, hitno mi je, neka mi netko kaže što da učinim i imam li šanse za dobiti svoje novce nazad!

  46. #46
    Eowyn avatar
    Datum pristupanja
    Jan 2004
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    390

    Početno

    imaš pravo, napiši žalbu i sve obrazloži. i mene su prvi put odbili a nakon žalbe sve uredno priznali i vratili novac.

  47. #47
    AnitaK

    Početno

    super, ali sam u panici, neznam što da napišem u žalbi, nisam baš vična tome, koji su moji argumenti???

  48. #48
    Eowyn avatar
    Datum pristupanja
    Jan 2004
    Lokacija
    Zagreb
    Postovi
    390

    Početno

    evo ti kopija moje žalbe, a ti nadodaj svoje argumente
    Predmet: Žalba na rješenje Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo za priznanje prava na naknadu troškova (Klasa: Ur/br: )

    Poštovani,
    budući da mi je sukladno gore navedenom rješenju odbijen zahtjev za povrat sredstava za kupnju lijekova s liste Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, podnosim ovu žalbu detaljnije obrazlažući cjelokupni postupak izvantjelesne oplodnje.
    U Poliklinici Hilarus obavljeno je moje i suprugovo dijagnosticiranje te je na temelju suprugove dijagnoze (oligoasthenozoospermia) preporučen postupak izvantjelesne oplodnje.
    Liječnik primarne zdravstvene zaštite u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi Dom zdravlja Zagreb – Centar dr. med. XY specijalist ginekologije i opstetricije prihvatio je navedenu dijagnozu i temeljem nje izdao uputnicu za bolničko liječenje u ugovornoj bolničkoj ustanovi.
    Postupak je u cijelosti obavljen u Klinici za ženske bolesti i porode, Petrova 13 kod dr.sc. Hrvoja Vrčića o čemu svjedoči priloženo otpusno pismo s podacima o praćenju postupka. Također se u bolničkoj dokumentaciji nalazi i moj osobni karton iz kojega je vidljivo da je postupak u cijelosti obavljen na teret Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i temeljem moga statusa osigurane osobe.
    Temeljem članka 112. Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja Klinika za ženske bolesti i porode, Petrova 13 nije imala na raspolaganju potrošni materijal i propisane lijekove sa i izvan liste lijekova Zavoda te sam upućena na samostalnu nabavu.
    Činjenica na kojoj je doneseno rješenje kojim se odbija moj zahtjev temelji se na pretpostavci da iz dokumentacije nije vidljivo kada i gdje je aplicirana terapija navedenim lijekom što ne odgovara istini jer je u dokumentaciji priloženo otpusno pismo iz kojeg je jasno vidljivo koje sam lijekove i u kojoj količini utrošila, odnosno plan protokola za postupak izvantjelesne oplodnje te stoga samtram da je obrazloženje rješenja neosnovano.
    U slučaju negativnog rješenja na gore navedenu žalbu za povrat sredstava za plaćanje lijekova s liste Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje bit ću prisiljena pokrenuti Upravni spor pred Upravnim sudom Republike Hrvatske.

  49. #49
    AnitaK

    Početno

    Puno ti hvala Eowyn - spasila si stvar!

  50. #50
    Tia avatar
    Datum pristupanja
    Jul 2004
    Lokacija
    Viškovo-Rijeka
    Postovi
    848

    Početno

    Zna li netko gdje se može naći popis šifri za oslobađanje od participacije?
    Zahvaljujući Vama Rodama redovito sada na pitanje Jeste li oslobođeni plaćanja? odgovaram DA, zbog dijagnoze i sestra to svaki puta zapiše. Do sada nisam pratila koji broj stavi, no zadnji puta bila je na zamijeni druga sestra i ona nije znala koju šifru staviti pa je otprilike stavila 87.
    Voljela bih vidjeti ili barem znati u kojem dokumentu je to navedeno. Može li se do tog dokumenta nakako doći ili negdje pitati?

Stranica 1 od 17 12311 ... PosljednjePosljednje

Pravila pisanja postova

  • Ne možete otvoriti novu temu
  • Ne možete ostaviti odgovor
  • Ne možete stavljati privitke
  • Ne možete uređivati svoje postove
  •