Nizak AMH, visok FSH, smanjena ovarijska rezerva: iskustva, protokoli, rezultati...

[ina33]

Charlie, da, i ja se vrtim između te dvije opcije.

Moji embriji su... nemam pojma kakvi su zapravo, jer su to tumačenja doktorskih pridjeva stila "dobar, loš, zao". Kao "dobri su"... toliko dobri da su u MB-u savjetovali vraćanje 2, ne 3. Kariogram uredan.

Dođu do blastociste, ali sigurno to nije blastocista ono predivna kao u neke 25-godišnjakinje i sa slika fertility clinic of chicago AAA plus ited. Uglavnom slova B (u labu, koliko sam uspjela proćirit, ne da se njima ono da mi točno kažu pa pitanja-poptitanja moja itd.). Kakve su stanice - kao zrele su.

Opet, ovi što meni izgledaju lijepi nisu mi se nakačili, moja mala mi je bila "ružna", ali to ja pojma nemam jer ne znam ocjenjivanje i jer nam to ne govore ni u MB-u (osim rijetko), uglavnom se šibaju pridjevi - dobri... Računam neka 3-4 ocjena od 1-5, sigurno nisam nikad imala 5-ticu tj. pridjev "odličan".

Ti pridjevi koje mi čujemo (većina nas), bez obzira na sliku... to je ipak ono... posredna neka informacija... pakiranje za pacijenta, kakvi su indeed ne znamo... nego je to ono "znat će se za 14 dana". Meni su se i ti loši na kraju kačili, tako da nije sve ni u kačenju, vidi cure sa ponavjaljućim spontanima rubrika 39+.

[ina33]

Tj. onaj neki moj Sv. graal potrage za nekom smjernicom je "effectiveness per egg cell", moj neki smišljeni benchmark, u smislu koliko je stanica kvalitetna za dat normalnu trudnoću, a taj je očito najrelevantniji, a ima i "dobrih đaka" čak i u rubrici 43 godine, FSH 30, od 4 stanice jedna bingo. Zato je i bitan dio priče o "smanjenoj rezervi relevantnih js" i anamneza žene.... tj. nisu samo brojke i pridjevi sve.

[ina33]

I ispravno je ovo što onaj IVF success calculator uzima u obzir i trajanje truda za postizanja OK trudnoće kao jednu od bitnih smjernica, jer nije sve papir, a opet, sve su to ipak smjernice, nema lab pretrage "kvaliteta js" ili ta "moja" effectiveness per egg cell.

[Charlie]

Effectiveness per cell - sviđa mi se koncept.

Ono što sam ja zaključila iz svega što sam do sada pročitala o smanjenoj rezervi i nakon razgovora s nekoliko MPO doktora:
- najčešće se uzrok ne zna
- lijeka nema
- šanse za trudnoću bi bile još i najveće u kućnoj radinosti, naravno ako nema drugih faktora
- uspješnost MPO je prilično mala, ali nije nula (spominje se nekih 5-10%)
- nema usuglašenog stava kakav protokol je najbolji
- rezultati alternativnih metoda tipa akupunkture, promjene prehrane... su u najmanju ruku nedokazani
- terapija testosteronom i DHEA se nastavlja istraživati, mogući su pomaci

[Kaae]

Effectiveness per cell - sviđa mi se koncept.

Ono što sam ja zaključila iz svega što sam do sada pročitala o smanjenoj rezervi i nakon razgovora s nekoliko MPO doktora:
- najčešće se uzrok ne zna
- lijeka nema
- šanse za trudnoću bi bile još i najveće u kućnoj radinosti, naravno ako nema drugih faktora
- uspješnost MPO je prilično mala, ali nije nula (spominje se nekih 5-10%)
- nema usuglašenog stava kakav protokol je najbolji
- rezultati alternativnih metoda tipa akupunkture, promjene prehrane... su u najmanju ruku nedokazani
- terapija testosteronom i DHEA se nastavlja istraživati, mogući su pomaci

Vidjet cu najnovije komentare doktora za dva tjedna kad odem na sljedece druzenje i brojanje antralaca, ali cisto kao paralela s hrvatskim sustavom:

- moju kliniku, u principu, ne zanima rad s low responderima, iako doktor nije bio iskljuciv za nas slucaj
- za sad nemam njihove informacije o uspjesnosti, ali ovdje je, izgleda, opcenito puno teze naci nekoga tko bi se igrao s necim tako neizvjesnim
- DHEA i slicno za sad nisu spominjani, osim u kontekstu voodoo magije - doktor ima jednako los/nikakav stav o progesteronu, propisanom u svrhu odrzavanja rane trudnoce
- u mojem slucaju postoji blaga mogucnost da je do smanjene rezerve doslo zbog dvostruke ovulacije u vecini ciklusa prije nego sam otisla na antibebi; nije dokazano, ali je oduvijek postojala sumnja zbog cudnovatog trajanja menstruacija. Reproduktivac je svakako uzeo u obzir, s obzirom da nema nekog konkretnijeg objasnjenja gdje su i kako su pobjegle sve te silne jajne stanice
- odmah ponudjena je donacija jajne stanice (a onda, zapravo, donacija embrija jer imamo skroz nekih drugih dodatnih problema s genetskim materijalom na muskoj strani)
- za sad nam je najveca sansa kucna radinost, iako imamo blagi muski faktor (to s obzirom na cinjenicu da nas donacija, barem do daljnjeg, uopce ne zanima)
- opcenito postoji mogucnost da ce s nama netko nesto raditi jer smo zanimljivi kao par iz razloga malo manje vezanih direktno uz IVF, a vise uz genetiku i reprodukciju opcenito

Svakako cu javiti sto i kako dalje cim mi nesto netko kaze.