mnogi repromedicinari kažu da bi rezerve željeza kod onih koje rade na zatrudnjivanju trebale biti BAREM 40, još bolje 50µg/ml ili više, tj. da se vrijednosti ispod 40 dovode u vezu s nemogućnosti zatrudnjivanja te stoga mnogi preporučuju da se rezerve popune.
činjenica je da mnogi doktori ne dolaze uopće na ideju bi neka žena mogla imati nižu rezervu, pogotovo ako su eritrociti, hemoglobin, hematokrit i željezo u redu. čak i kada se otkriju niže vrijednosti ferritina (dakle ispod 40), a pri tome su eritrociti i hemoglobin u redu, mnogi ne pridaju posebnu pažnju niskom feritinu.
simptomi prave anemije se nerijetko pojave tek kad se rezerve u potpunosti iscrpe, tj. kad kad padnu ispod 10.
klasični simptomi su kronična iscrpljenost i umor, vrtoglavica, slabost, glavobolja, ispadanje kose, blijeda sluznica u ustima i zubnom mesu, naslage na jeziku, nokti s brazdama i njihova plavičasta boja, problemi sa štitnjačom..itd
postoje i vrste anemija genetskih uzroka, u tom slučaju postoji smetnja u resorpciji željeza..
za dijagnostiku bi uz krvnu sliku valjalo čekirati i TIBC, UIBC, feritin, zeljezo. nije loše ni čekirati B12.
kod niske razine feritina (dakle ispod deset), mnogi doktori naginju tome da daju pacijentu infuzije željeza jer se je uz oralno suplementiranje rezerve ne mogu popuniti tako brzo.
da bi se popunile rezerve željeza je potrebno barem tri do šest mjeseci, ovisno o tome koliko je niska razina.