Zaustavljeni postupci u Češkoj na teret HZZO-a
Dragi moji,
otvaram ovu temu, kako bismo ovdje mogli izmjenjivati ideje i iskustva vezano za problem s HZZO-om, te malo rasteretili temu Potpomognuta u Češkoj.
Kao što sam naslov teme kaže, zaustavljeni su postupci u Češkoj na teret HZZO iz sljedećih razloga:
1) Od kako je HR ušla u EU, HZZO nije platio klinikama Pronatal i PFC u Češkoj za postupke od srpnja
2013. godine, te nas klinike odbijaju primiti dok se dug ne podmiri.
2) Zbog EU pravila, došlo je do promjene obrazaca između HR i CZ, odnosno sada postoje dvije
mogućnosti:
a) Da nas se tretira kao hrvatske pacijente, te bi u tom slučaju ostalo sve kao i do sada, odn. trošak
postupka bi bio u cijelosti plaćen od strane HZZO-a.
b) Da nas se tretira kao cz pacijente. U tom slučaju se mi osobno moramo prijaviti u češki
osiguravajući zavod, proći birokratsku proceduru, a u konačnici bi mi pacijenti morali sami snositi
veliki dio troška postupka, koji nam se ne bi refundirao od strane HZZO-a.
Slijede kopije postova sa Češke teme, tj. pisma HZZO-u, koja su im bila upućena u studenom 2013. godine, te njihovi odgovori:
1. DOPIS HZZO-U
1. ODGOVOR HZZO-aPoštovane dame i gospodo!
Pišem Vam u ime svih nas pacijenata, koji se liječimo od neplodnosti postupcima medicinske potpomognute oplodnje s doniranim stanicama u inozemstvu, a na koje sukladno Zakonu o medicinski pomognutoj oplodnji te članku 21., Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstene zaštite u inozemstvu imamo pravo, ako se utvrdi da liječenje nije moguće u Republici Hrvatskoj.
Od nedavno smo mi, koji smo poslali novi Zahtjev i prijedlog za upućivanjena liječenje u inozemstvo, a koji čekamo već jako dugo na Rješenje, saznali od klinike u kojoj se liječimo u Češkoj kako je *navodno* jedan od problema u neplaćenim računima naših postupaka klinici u inozemstvu od strane HZZO-a još od srpnja ove godine, te nas klinika naprosto ne može primiti na daljnje postupke dok se otvoreni računi ne podmire.
Kako su nam postupci u inozemstvu zakonsko pravo ali i jedini načini da ostvarimo roditeljstvo, s obzirom da u Republici Hrvatskoj ne postoje banke doniranih stanica, te smo iz tog razloga spriječeni postupke obavljati ovdje,
pozivamo Vas da podmirite Vaše dugovanje prema spomenutoj klinici, kako bismo mi mogli nastaviti liječenje u inozemstvu.
Isto smo došli do saznanja kako je glavni problem ove situacije nastao zbog ulaska Hrvatske u EU. Naime, navodno se razmišlja još o tome, da li će se nas dalje tretirati kao hrvatske ili kao češke pacijente.
Kako nam je rečeno, u slučaju da se nastavimo tretirati kao hrvatski pacijenti, ostaje sve kao i do sada, odnosno naši postupci će u potpunosti biti snošeni od HZZO-a.
Ako se pak odluči da se nas tretira kao češke pacijente, po češkom zakonu pacijentima se pokrivaju samo troškovi homologne inseminacije i standardnog IVF-a, a sve ostalo, kao što su donorske stanice, ICSI fertilizacija, PGD i sl. trebali bi snositi mi sami.
Ovim Vas pozivamo da odlučite u dobrobit nas pacijenata i da se tretiranje ostavi kao što je do sada bilo, tj. da nam se snose svi troškovi postupaka od strane HZZO-a, budući da smo mi hrvatski državljani i time hrvatski pacijenti, te tražimo sva prava koje imaju pacijenti koji se liječe u Republici Hrvatskoj.
Uistinu se nadamo da ćemo uspjeti naći brzo rješenje za trenutnu situaciju te da se nećemo morati obraćati medijima na što se svakako spremamo tijekom prosinca.
U očekivanju Vašeg promptnog očitovanja!
2. DOPIS HZZO-uPoštovana,
Vaš zahtjev za upućivanje na postupak medicinski pomognute oplodnje u Češku Republiku dostavili ste u Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) 11. listopada 2013. godine. Kad postupak bude okončan Direkcija HZZO će donijeti rješenje.
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje upoznat je s problemima koje navodite i ne radi se o tome da nisu podmireni računi.
Češke klinike nisu ugovorne klinike HZZO i mi nemamo mehanizam kojim bismo od njih uvjetovali prijam osiguranica u određenom roku. Isto tako kako bismo mogli nesporno utvrditi da li češki zakon dopušta klinikama koje su registrirane u Češkoj Republici da mimo odredbi zakona po tržišnim uvjetima mogu prihvaćati naše osiguranice na postupak medicinski pomognute oplodnje, poslali smo upit češkom tijelu za vezu.
Kada zaprimimo odgovor češkog tijela za vezu, ukoliko nema zakonske zapreke obnovit ćemo upravne postupke u kojima su donijeta rješenja protiv kojih se ne može izjaviti žalba.
S poštovanjem,
HZZO
2. ODGOVOR HZZO-aPoštovani,
zahvaljujem se na Vašem odgovoru!
U dopisu od 19.11.2013 se ne radi isključivo o mom slučaju i zahtjevu, već kako je navedeno, dopis je poslan u ime nas pacijenata (do sada nas je ca. 15 parova, koji smo uključeni u ovu akciju), koji smo se liječili u klinikama u Pragu, a koje nas zbog navodno neplaćenih računa i zakonskih prepreka navedenih u dopisu, ne primaju na daljnja liječenja, dok se situacija ne riješi.
Ako, kako u Vašem dopisu tvrdite, češke klinike, a mislim na Pronatal i PFC, nisu ugovorne klinike HZZO-a, molim Vas informaciju koje klinike za potpomognutu oplodnju sa doniranim stanicama u inozemstvu jesu, kako bismo mi pacijenti mogli razmisliti o eventualnoj promjeni klinike, te se mogli nastavili liječiti na teret HZZO-a kao i do sada.
Još jednom naglašavamo da ćemo sa sigurnošću izaći u medije, budući da nam je trenutno uskraćeno naše zakonsko pravo na daljnje liječenje u inozemstvu za teret HZZO-a.
U očekivanju Vašeg odgovora!
S poštovanjem,
Poštovana,
kako smo naveli čekamo odgovor češkog tijela za vezu.
Ugovorne zdravstvene ustanove Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje nalaze se isključivo na teritoriju Republike Hrvatske.
Da bi dobili pravovaljanu informaciju i odgovore na Vaše upite, molimo da se obratite Službu za poslove upravnog postupka na tel. 01/4848-866
S poštovanjem,
HZZO
U međuvremenu smo iz Pronatala dobili dopis upućen HZZO-u dana 07.01.14, u kojem je objašnjena cijela problematika vezana za tretiranje nas kao cz pacijente, te poziv da podmire dug.
Molim vas pomoć i prijedloge kako najbolje zajedno pokušati riješiti ovu situaciju za dobrobit nas pacijenata.
Hvala!
 |
|||
Odgovori s citatom
,jucer sam poslala upit na PFC, i napisala kako me lijecnik planira poslat kod njih u postupak sa doniranom j.s,te da sam cula kako ne primaju pacjente iz nase drage drz. koji zele doci na teret HZZO-a. Danas sam dobila odg. da primaju,ali da ne znaju hoce li sve troskove snositi HZZO ili dio moramo sami platiti. cim se docepam kompa. stavit cu cijeli odgovor.
Možda nam se posreći, te se nadam brzom odgovoru 
Inesz prvotno napisa
