Relaktacija (povratak djeteta na iskljucivo dojenje) je dug i naporan proces. Uspjeh relaktacije ovisi o tri stvari: jakom majcinom željom za dojenjem, čestom stimulacijom bradavica, i podrškom okoline. Nekim zenama treba par dana, a nekim par tjedana da se vrate na samo dojenje. Zato se nemojte uzbudjivati ako Vam ne bude islo kako ste zamislili – uz Vasu predanost stvari ce doci na svoje prije ili kasnije. Najbolja mjera koliko ce relaktacija dugo trajati je : otprilike koliko dugo dijete dobiva adaptirano mlijeko, toliko dugo ce trebati i da se vrati na samo dojenje.
Za pocetak, najbitnije je da nadjete podršku bliske osobe, tj. svoje obitelji. Upoznajte je sa svojim nakanama o relaktaciji i objasniti važnost i dobrobiti relaktacije.
Prilikom dojenja je najbitnije da je beba pravilno postavljena na dojku: da joj je bradavica i većina areole duboko u ustima, da su joj usne izvrnute prema van i jezik vidljiv između dojke i donje usne. Sljedece sto mozete napraviti je :
- da povecate frekvenciju dojenja, koliko god često beba hoće dojiti. (Najmanje 8 puta u 24 sata.) Pospanu bebu bi trebalo buditi i animirati da češće doji. Takodjer je vrlo bitno da beba doji i po noci, a zbog toga je praktično da beba i mama spavaju zajedno u krevetu. Bebu ne treba ogranicavati u duljini podoja. Najbolje bi bilo hraniti bebu jos dok nije apsolutno gladna, jer onda nije jako nervozna.
- Osim što podoji moraju biti češći, moraju i biti efikasniji. Kod beba koje nisu zainteresirane za dojenje, treba ih potaknuti razodijevanjem (u toploj prostoriji) i kontaktom koža-koža (WHO preporučuje ovo kao jedan od vrlo uspješnih poticaja da beba siše i da majčino tijelo adekvatno reagira), zajedničkim kupanjem, ljuljanjem ili nošenjem u nosiljci za vrijeme dojenja. Zgodan način za poticanje bebe je nekoliko promjena strane (switch-nursing) za vrijeme jednog podoja, ali uz uvjet da se jedna dojka sigurno isprazni do kraja. Drugi način za efikasniji podoj pospane bebe je da se, nakon što je dojila koliko je htjela, bebu digne, prošeće s njom, eventualno podrigne i zatim joj se ponovo ponudi dojka da nastavi sisati (double-nursing).
- Nakon sto beba zavrsi s dojenjem na jednoj strani, u slucaju relaktacije, najbolje je ponuditi i drugu stranu
- Tijekom dojenja mozete primjenjivati kompresije dojke. Ovo je kratki opis kako se to radi:
- Sve dok vam dijete aktivno siše i guta, ne morate raditi kompresije grudi. Kada prestane aktivno sisati, a još uvijek drži dojku u ustima, možete početi s kompresijama.
- Držite dijete na jednoj ruci, a dojku držite drugom rukom, palac s jedne, a prsti s druge strane dojke, dalje od bradavice. Lagano stišćite palac i prste jedne prema drugima, ali radite to lagano, da vas ne boli.
- Dijete će početi ponovno sisati i gutati, a vi nastavite s kompresijama sve dok dijete ne prestane aktivno sisati i dok samo ne počne grickati dojku.
- Kad mama prestane s kompresijama, neka djeca će skroz prestati sisati. U slučaju da dijete nastavi gutati i nakon što ste prestali s kompresijama, pričekajte malo, ne žurite s novim periodom masiranja sve dok dijete ne počne grickati bradavicu.
- Pri svakoj seriji kompresija, pomaknite malo ruku, ne masirajte uvijek isto mjesto na dojci.
- Dojku ne morate promijeniti odmah kada dijete prestane sisati i kompresije više nemaju efekta. Što dijete duže siše, to će se protok mlijeka smanjivati, a kompresije će biti manje i manje učinkovite.
- Kad su kompresije postale neefektivne, a dijete postalo pospano ili nemirno, ponudite drugu dojku i ponovite cijeli proces.
- Eksperimentirajte! Ova tehnika pomaže mnogim mamama, ali varirajte kako god vama i djetetu odgovara. Sve dok vas ne boli i dok dijete dobiva dovoljno mlijeka – kompresije funkcioniraju.
Kompresije grudi nećete morati raditi u cijelome periodu dojenja. Kako se tehnika dojenja bude poboljšavala, tako će se stvari više događati same od sebe.
- Sve sisanje koje beba obavlja, mora biti na dojci. Duda varalica bi se trebala izbaciti.
- S obzirom da je Vasem djetetu trenutno potrebno i adaptirano mlijeko, bilo bi najbolje ako ono ne bi bilo na bocicu. Bolje bi bilo dati ga na salicu (obicnu). To mozda duze traje, ali ionako je to privremeno i laksi put za povratak na samo dojku. Idealno bi bilo ako biste uspjeli nabaviti fleksibilnu gumenu cjevčicu koja se stavi ili pričvrsti uz dojku, tako da beba sisanjem podražava bradavicu, a kroz cjevčicu iz bočice/posude uzima određenu količinu adaptiranog mlijeka. Pritiskom prsta na cjevčicu se može regulirati da tok mlijeka nije prejak. Za sada jedino mjesto gdje znam da se to moze nabaviti u « Bauerfind" u Draškovićevoj 56 (preko puta traume). Inače je proizvođač Medela, a oni su zastupnici, tel 4814-919.
- Bitno je da se kolicina adaptiranog mlijeka koje dijete popije ne smanji naglo. Idealno bi bilo da se smanji 30 ml svakih tri dana. Na taj nacin ce dijete cesce i duze dojiti sto je i bio cilj.
- Bilo bi dobro da pocnete voditi dnevnik u koji cete upisivati koliko je dijete popilo adaptiranog mlijeka dnevno. Kad to znamo, onda ce lakse biti smanjivati kolicinu u adaptiranog mlijeka.
- Vrlo je bitno da se sto cesce izdajate izmedju podoja, pa makar i par kapi. Ako se izdojite tako da apsolutno ispraznite dojke to ce poslati tijelu signal da se treba povecati kolicina mlijeka. Dobro bi bilo da se nastavite izdajati jos par minuta i kad vise uopce ne ide mlijeko. Da biste bili uspjesni u izdajanju, kljucno je da postignete refleks otpustanja mlijeka. Jer ako do toga ne dodje, mlijeka mozda ima u dojkama ali ne moze izaci. Stoga preporucam da pokusate slijedece:
- - izdajajte se u poznatom i ugodnom prostoru
- minimizirajte potencijalne prekide i odvlacenje paznje
- napravite sljedece prije izdajanja:
[list:1f858fb8e2]o neka dojke budu tople (komprese, topli tus)
o posto toplina opusta, stavite si pulover preko ramena ili sjedite blizu izvora topline
o njezno masirajte grudi, bilo za vrijeme tusiranja ili prije izdajanja
o stimulirajte bradavice njezno trljajuci
o opustite se na pet minuta
o ako ste udaljeni od djeteta, nazovite da vidite kako je dijete, to vam moze pomoci da budete boljeg raspolozenja i uspjesnije se izdojite
- izdajajte se ritmicno, tako da kopirate bebino sisanje
- fokusirajte sva osjetila na bebu (gledajte fotografiju, slusajte kazetu s bebinim glasom, mirisite komad bebine odjece)
- nekoliko puta prekinite izdajanje da biste izmasirali dojku
- kad se smanji tok mlijeka, izdajajte drugu dojku – na taj nacin bolje stimulirate refleks otpustanja mlijeka[/list:u:1f858fb8e2]
- Bitno je da konzumirate dovoljne kolicine tekucine. Ako Vam je mokraca tamno zute boje, trebali biste piti vise tekucine.
- Vrlo je bitno da se Vi odmarate sto je moguce vise. Stres ne ide u prilog relaktaciji. Druzite se sto vise sa djetetom, nosite ga, sto vise koza-na koza dodira.
Tijekom relaktacije vrlo je bitno da beba dobiva dovoljno hranjivih tvari. To se moze pratiti na nekoliko nacina :
- Vaganje 1x tjedno (cesce se ne preporuca, jer ne daje nuzno tocne rezultate). Dijete bi trebalo dobiti minimalno 115g tjedno
- Pracenje mokrih pelena (minimalno 6 jednokratnih ili 8 platnenih dnevno)
- Beba bi trebala imati barem 3-4 stolice dnevno. Stolice koje nastaju od majčinog mlijeka rijetke su i žuto-smeđe. Stolice koje nastaju od adaptiranog mlijeka su čvršće. To može ukazati na udio majčinog mlijeka koji beba pojede - što su stolice rjeđe i svjetlije, veća je proizvodnja mlijeka u dojci, a manji unos adaptiranog mlijeka
- Ako je beba živahna i ima energije za druženje i radoznalo ispitivanje svijeta oko sebe, gotovo sigurno dobiva dovoljno.
