Printable View
Evo stigli su mi nalazi koagulacijskih testova
PROTROMBINSKO VRIJEME 148 (NORMALNO OD 78-128)
imr 0.86
aptv 23 (normalno 25-35)
TV 23 (normalno 15-21)
fibrinogen 6.1 (normalno 1.5-4.5)
fibrinoliza 14.4 (normalno do 10.8)
D-dimeri povišeni 0.84 (normalno do 0.5)
f 13- prisutan
Može li mi netko objasniti ove nalaze?
Ima li u njima odgovor za moja dva missed abortiona?
Ima li tko sličnu situaciju? Terapijske mogućnosti?
Hvala puno unaprijed
:cry:
Moguće je! Nisam radila te nalaze, ali znam da ženama koje imaju problema s koagulacijom doktori daju baby aspirin ili heparin koji razrjeđuje krv, neke su žene (sjećam se jednog slučaja), nakon 2 spontana i nakon pretraga o koagulaciji jednostavnim pijenjem aspirina održale trudnoću. Nadam se da će ti se javiti netko tko više zna, ovo moje je više po forumskom sjećanju.
Draga pa tebi sve zbrčkano.... ja sam radila neke stvari od toga koje su bile u redu, pa ti ne mogu baš pomoći, ali potvrđujem ovo što je ina napisala u vezi terapije kod problema s koagulacijom, a to je ili aspirin ili heparin :heart:
Hvala ti inice.
Daj Bože da je tako.
U neku ruku sam tužna,a u drugu mi je drago da smo nešto našli.
Zbrckani osjećaji u potpunosti.
Zo :heart:
Nešto malo čitam po netu. U isto vrijeme mi je povećano i zgrušavanje ai razgradnja ugruška,kao da nema ništa veze jedno s drugim?
Kojem doktoru se obraćam sa tim nalazima,hematologu,transfuziologu ili?
ginić bi te trebao uputiti kad vidi nalaze - mislim si da bi to bio hematolog
Nije mi dao vrag mira pa sam nazvala svog liječnika opće medicine,inače obiteljskog prijatelja i raspitala se.On mi je dao broj doktora transfuziologa i stanje je ovako.
Fibrinoliza mi je zapravo normalna,jer je normalno iznad 10.8 a ne do 10.8.
Fibrinogen može biti povišen kod obične upale.
Protrombinkso vrijeme je malo povišeno,ali to je ništa.
Ovo sve drugo je zapravo ništa i dobro iako nije u strogo referentnom intervalu.
Spomenuo mi je da se kod operacija kad je povišeno to protrombinsko vrijeme daje niskomolekularni heparin da se spriječe tromboembolijske komplikacije.
Sad se meni vrti u glavi taj niskomolekularni heparin koji se daje u trudnoći..
U svakom slučaju,puno mi je lakše.
Ja bih se ipak rukovodila tome što MPO-ovac tj. onaj doktor koji te uuputio na te pretrage kaže. Evo ti primjera - endokrinolozi će svaki nalaz TSH-a ispod 4,2 proglasit OK, a MPO-ovci (već i naši) su počeli slijedit Amere i to da bi TSH za začeće trebao bit ispod 2 ili oko 2 (odnosno, bar su čuli za tu teoriju). Itd. Pretpostavljam da bi se drugi, ne-MPO doktori, "krstili" na raznorazne stvari - zašto rtg HSG, zašto aspirin, zašto heparni, zašto kortikosteriod u trudnoći itd. A da ne govorim da su npr. socijalni ginekolozi skloni reći - sve vam je to u glavi itd. Znači, meni osobno je relevatnan ginić MPO-ovac.
Svakako ću otići kod svog ginića.
Da,rekao mi je transfuziolog na kraju razgovora ma samo se opusti,beba će već doći...sve je u glavi.
:lol:
A-ha, jel' vidiš kako sam ga "namirisala" :lol:! Ma, sve je to OK, dobro čuti svačije mišljenje, ali lijepo ti pitaj svog ginića isto, baš tako kako planiraš.
:lol: :lol: :lol:Citiraj:
ina33 prvotno napisa
Teško je nenamirisati ih. :mrgreen:
Draga sonja3333,
slijedeću trudnoću ćeš dobivati niskomolekularni heparin i sve će biti u redu. Nekako je ipak lakše kada se otkrije uzrok problemima.
Pa hrabro po bebicu, ali sa terapijom :heart:
sonja i ja sam nakon dva missed-a radila koagulogram. i receno mi je da, ako koagulogram, ne bude dobar, imamo, najvjerojatnije, razlog spontanima koji se vrlo lako rjesava!
a sada cim prije svojem doktoru pa po :saint:
Povišen D-Dimeri indikacija je za niskomolekularni heparin u trudnoći.Citiraj:
sonja3333 prvotno napisa
Moj savjet ti je da se držiš svog MPO-ovca ili da potražiš savjet dr.Duića (on je meni uveo heparin).
Napravila si velik korak naprijed, sada si bliže svom čedu :heart:
Dobro je da same nekada čeprkamo i zivkamo okolo...i sve ispadne nakon panike, ok....
Sonja3333.... :*
E da. Slab je u ovoj priči "value added" od dr.-ova opće prakse, pa i od tih za transfuziju, kad je ovo fakat specifično u svojoj teoriji i praksi.
Osjećam da sam bliže nekim odgovorima.
Zakazala sam pregled u Petrovoj početkom devetog pa ćemo vidjeti.
sretno!!! :heart:Citiraj:
sonja3333 prvotno napisa
Ponovila sam koagulacijske pretrage i sad je nalaz sasvim u redu. :)
hm :/
što ćeš dalje.....
dalje će ići na trudnoću, nema druge, ali će biti pod strogim nadzorom.
moja kolegica s posla je imala tri missed-a i nakon ta tri rodila dvije zdrave i prekrasne curke.
tko zna u čemu je kvaka.
ponekad je jedino rješenje uporno pokušavati.
napravi još sve moguće pretrage na infekcije i kreni dalje, a mi vibramo da uspiješ :* :heart:
Tek sad mi je jasno, zašto mi je gin. nakon misseda tražio te nalaze. Ali kod mene su bili uredni. Nalaz patologa nije ništa pojasnio, brisevi uredni... I onda ona tipična spika: pobačaj u prvom trimestru najčešće znači da s plodom nešto nije u redu, ali to je dobar znak jer pokazuje da možete ostati trudni, ali zar je u tri trudnoće uvijek problem u plodu?
Nakon 3x missed ab. i gomile pretraga slazem se s tim! Nema nam druge nego strpljivo i uporno ici dalje.Citiraj:
rvukovi2 prvotno napisa
Sretno :heart:
Hvala.
Mi smo krenuli po treću sreću. :D
:*
Nedavno sam radila pretrage, mislim da spada pod ovu temu, pa evo rezultata:
ACA 9 (neg. <100; susp. 100-120; poz >120)
aCL 7 (neg<10; poz>10)
LE stanice nisu vidjene
aPTV 35,8 (referentno 25-35 s)
aPTV omjer 1,19 (referentno 0,80-1,20)
lupus antikoagulant 1,19 (normalan <1,1; granican 1,1-1,3; nazocan >1,3)
Molim Vase komentare, jer od lijecnika nisam bas dobila opsirno objasnjenje. Prepisan mi je Andol 100, folna, vitamin B12 i dexamethason.
Dakle, aPTV i lupus antikoagulant su mi granicni. Je li netko imao slican slucaj? Sto mi je ciniti? Je li ova terapija dovoljna? Hvala unaprijed na svim odgovorima.
Mislim da je terapija takva kakvu si dobila,au svakom slučaju savjet je kod trudnoće opet ponoviti nalaz jer se tada zna promijeniti.
Ovaj aptv i nije zabrinjavajući.Mislim da je važniji taj lupus antikoagulans. :?
Sretno. :love:
Cvita,
LAC moze "zagustiti" krv, a pregusta krv moze raditi probleme na vezi plod-majka. Za LAC se preporucuje piti aspirin, kontrolira se kroz trudnocu kada se po potrebi dodaje i heparin.
Inace povisen LAC moze ukazivati na Sistematski Lupus Erythematosus, no kazu da se kod malog broja osoba s diagnosticiranim LACom ta bolest i razvije. Vise o vezi SLE -trudnoca imas na: www.japi.org/june2006/systemic19.pdf Tu preporucjuju terapiju s 80 mg aspirina.
Folna kiselina s B12 se i generalno dosta preporucuje. Ovo su mi najbolji tekstovi koje sam o njima nasla:
http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/fa/
http://lpi.oregonstate.edu/infocente...ns/vitaminB12/
Sretno :heart:
Hvala, lilium. :*
da li znaš zbog čega si dobila dexamethason? :heart:
Zbog mogucih imuno-problema, ako sam dobro shvatila (granicni aPTV i lupus antikoagulant) i dvije biokemijske.