Citiraj:
(7) Autoritet i odgovornost ima zdravstveni djelatnik, ne pacijent
U skladu sa svojom hijerarhijskom strukturom, tehnokratski model daje autoritet liječnicima, institucijama i njihovom osoblju. Očiti znakovi, kao što su titule i bijele kute, ukazuju na autoritet liječnika, koji može pojačati svoj status zadržavanjem informacija za sebe te upotrebom stručnog žargona koji pacijent ne može razumjeti. Kad je liječnik autoritet, pacijentu nedostaje odgovornost. Mnogi liječnici mogu vrlo lako prezentirati opciju kao rješenje, jednostavno odbijajući raspravljati o alternativama. U ovom scenariju, za pacijenta je najjednostavnije zanemariti osobne preferencije u korist liječnikovog izbora. U porođaju, jedan od najslikovitijih primjera liječnikovog izbora je položaj za operaciju (ležeći na leđima), koji je tako popularan među liječnicima, ne zato što je fiziološki smislen, već zato što im omogućuje da prate porođaje stojećki, s otvorenim prostorom za manevriranje. Znamo jako dobro da taj položaj komplicira porođaj, ali mnogi dobri fiziološki razlozi da se ženama dozvoli rađanje u uspravnim položajima (koji uključuju bolju opskrbu djeteta krvlju i kisikom, učinkovitije tiskanje, širi otvor zdjelice) manje su važni većini liječnika nego njihova udobnost, praktičnost i status. Na Zapadu, «gore» znači dobro, a «dolje» znači loše: osoba koja je «na vrhu» ima status i moć, i rijetko se toga odriče za dobrobit rodilje i djeteta. Prepuštanje autoriteta i odgovornosti liječnicima i bolnicama je mač s dvije oštrice. Iako medicinsko osoblje ima moć davanja naredbi pacijentima, uspostavljanja institucionalnih politika i procedura, ono može biti, i često jest, smatrano odgovornim za smrtne slučajeve i ishode koje nijedan smrtnik ne bi mogao spriječiti. Porast broja tužbi protiv porodničara u prošla dva desetljeća dokazuje da su građani okrenuli ovo načelo tehnokratskog modela protiv njegovih zagovornika.
što se baka tiče, da druga su vremena.
Citiraj:
Jedno antropološko istraživanje je pokazalo da je najvažnija razlika između suvremenih žena i njihovih plemenskih predaka u tome što plemenske kulture, i u prošlosti i danas, ne gaje nepovjerenje i strah u sposobnost ženskog tijela da se nosi s porodom te na porod gledaju kao na jedan prirodni proces. Takve kulture nikada nisu vjerovale da bi život trebao biti bez ikakve neugode i boli. Danas to nije tako; vjeruje se da moramo biti sposobni oblikovati svoju okolinu i svoj život kako bismo izbjegli bol pa čak i smrt. Strah je normalan čovjekov odgovor na nepoznato, osobito kada postoji mogućnost povrede ili smrti. Međutim, razina straha i tjeskobe koju su žene u davnini osjećale pri porodu, vjerojatno nije bila ni približno toliko velika kao ona koju su osjećale žene u prljavim i bolestima prepunim gradovima Europe od srednjega vijeka do početka industrijske revolucije. Također, prilično je izvjesno da nije bila ni nalik tjeskobi i strahu kojega imaju mnoge suvremene žene, povlaštene time što imaju udoban i siguran život, ali noseći i dalje nasljeđe prošlosti: vjeru da je porod preopasan i previše bolan da bi se izdržao bez medicinske intervencije.
Stav žene prema vlastitom tijelu i načinima na koje ono funkcionira, kao i stavovi ljudi koji ju okružuju (osobito stavovi zdravstvenih djelatnika), utjecali su na načine na koje žene danas rađaju u tolikoj mjeri da porod jako malo nalikuje prirodnom i normalnom procesu. Suvremeni pristup koji pokušava porod kontrolirati, «dirigirati» ga i ubrzavati, antiteza je pristupu koji ima povjerenje u ženu, njezino tijelo i normalan porod.