lilium prvotno napisa
Laky, upravo tako, od negdje treba poceti, svaka od tih pretraga na nesto moze ukazati, a po potrebi se kopa i dalje, takodjer je bitno stalno doktorima ponavljati ako ti ili tvoji roditelji imate odredjene simptome (tipa proširene vene i oticanje nogu, upale vena, glavobolje, pa nalazi tvojih roditelja vezani za trombozu...) jer se i preko toga moze brze doci do zakljucka gdje treba dublje kopati.
Inace laicki receno koagulacija se sastoji od gomile faktora, kofaktora, inhibitora, aktivatora, proteina, enzima... od kojih neki djeluju na stvaranja ugrusaka (koagulacija) a drugi na razgradnju ugrusaka (fibrinolizu) i ima ih tu na desetke u medjudjelovanju. Sto vise to proucavam to me vise fascinira; u svakome od nas su stalni procesi muckanja svih tih faktora koji kontinuirano odgovaraju na podrazaje iz vana i u nama samima (reagira se na kontuzije-rane, raznorazna upalnih stanja, infekcije, pa i trudnocu, u nekoj mjeri tu stetno utice i pusenje, pa i hrana i raznorazni pripravci i lijekovi koje uzimamo...). Ti svi interni procesi nas nastoje prilagoditi svemu sto se mijenja i kroz dodavanje, oduzimanje, aktivaciju, inhibiciju raznoraznih faktora, kofaktora... nastoje postici ravnotezu koja nam je potrebna da s jedne strane ne dodje do iskrvarenja a s druge strane da se ne pretjera sa zgrusavanjem.
Sto se tice dostupnih pretraga; pretrage tipa APTV i PV mjere odredjena vremena zgrusavanja - kada je poremecaj s odredjenim faktorima koji ucestvuju u tim koagulacijskim procesima to se na tim vremenima moze vidjeti. S druge strane se provjerava i stanje razgradnje ugrusaka-fibrinoliza, pa se onda jos gledaju raznorazne genetske sklonosti (polimorfizmi pojedinih gena) koje mogu ukazati na genetske defekte, a po potrebi se gledaju i trenutne vrijednosti pojedinih faktora. Svakako da je najkvalitetnije ako saznamo genetske sklonosti (koje danasnja medicina zna prepoznati) jer trenutne vrijednosti pojedinih faktora mogu varirati (s obzirom na raznorazne interne-eksterne ucinke). Prednost je sto rezultati genetskih pretraga vrijede za citav zivot, no mana je sto se na rezultate nekada treba duze cekati, i duze od 1 mj ( zbog manjka reagensa i sl. se isto zna duze cekati na npr. protein C,S; a koagulogrami, tromboelastogrami...su prakticki gotovi za par sati) takodjer kako su te genetske pretrage i dosta skupe onda se, na zalost, zna desiti da ih u ovim nasim uvjetima teze preporucuju/prepisuju ako nema cvrscih dokaza za prisutne probleme.
Mackulina, kako kod tebe nije OK faktor vezan uz fibrinolizu - ulovljena mutacija vezana uz plasminogen aktivator inhibitor-1; tako kod tebe APTV, PV ne pokazuju nista sumnjivo (osim sto su ta vremena i dalje bitna za kontrolu antikoagulacijske terapije), no to ne znaci da kod lova na neki drugi koagulacijski problem te pretrage nisu korisne.
Inace ovako o D-dimerima kazu u katalogu pretraga s Rebra:
"Klinička informacija:
D-dimeri su završni razgradni produkti umreženog fibrina. Zbog visoke negativne prediktivne vrijednosti pretraga se koristi ponajprije za isključivanje duboke venske tromboze i plućne embolije. Povišene vrijednosti nađu se u svim stanjima pojačane aktivacije zgrušavanja i fibrinolize (DIK).
Napomena: Fiziološki povišene vrijednosti su prisutne u trudnoći."
Sretno cure :heart: