ok za sad mi je dala uputnicu da ponovim T4, i to sam dobila termin idući tjedan. čekam za termin za pregled za sad sam mislila u vinogradsku jer sam jednom bila pred par godina tam kod endokrinologa
Printable View
ok za sad mi je dala uputnicu da ponovim T4, i to sam dobila termin idući tjedan. čekam za termin za pregled za sad sam mislila u vinogradsku jer sam jednom bila pred par godina tam kod endokrinologa
To ti je ok ideja. Vjerojatno te imaju u bazi ako si već bila kod njih.Citiraj:
jelena.O prvotno napisa
eto dobila termin tek za 9 mjeseci, da se smijem ili plačemCitiraj:
Peterlin prvotno napisa
smijem li možda Lugolovu otopinu uzimati do tad
Hrvatska realnost. Pokušaj vidjeti možda možeš li negdje državno brže - mene pozitivno šokiralo ovo gore što je netko spomenuo da je na Vuk Vrhovec za 2 mjeseca došao na red.Citiraj:
jelena.O prvotno napisa
Inače, te punkcije nisu niti peace of cake, pogotovo ako su čvorovi manji (doduše, uglavnom se ne punktiraju manji od 1 cm). Čula sam iskustva za Sunce da se punkcija morala ponavljati, ja sam svojedobno radila privatno u Poliklinici Sv. Rok i bila sam zadovoljna, uspjela mi je upiknuti i čvor oko 5mm i prošlo je relativno bezbolno, imena liječnice se ne sjećam. Moja su iskustva Rebro i privatno.
Pretpostavljam da je ta Lugalova otopina alternativa koja ništa ne pomaže, osim psihološki onome tko u to vjeruje da nešto radi.
Ako ti mogu psihološki pomoći - event. zloćudne tvorbe na štitnjači se jako sporo razvijaju.
Sretno!
dva mjeseca čekanja za termin na VV - možda prije par godina.Citiraj:
ina33 prvotno napisa
Pacijent sam tamo kod dr Peroša već nekih 4g, svaki put sve ranije ranije se odlazim naručiti za iduću kontrolu jer se čeeeka. Prošle godine u 9mj se htjela za 12 naručiti za kontrolu/uzv/lab - šipak! Termin sam dobila u 3mjesecu.
Koliko se tek čeka kada nisi u sustavu i dolaziš prvi put... ne želim ni mislit.
Onda je očito po svim bolnicama slično - 6-9 mjeseci. Moje je iskustvo isto pred cca 2 god - operirala štitnu (izvadila cijelu), zbog, na kraju, benignih čvorova, punkcijom je izašao nalaz koji bi mogao ukazivati na tumor u malom postotku, a imala sam i čvor u drugom režnju, a kod štitnjače nema drugačijeg načina utvrđivanja što je po stvari, ako nalaze punkcije ne dođe OK, osim operativnog odstranjivanja i analize. Nema biopsija npr.
u vinogradskoj se najduze ceka. imas i vv i rebro i dubravu.Citiraj:
jelena.O prvotno napisa
a lugolova - zasto bi uzimala? jesi li i inace u terapiji? tko ti je propisao? kakvi su ti hormoni, tsh, antitijela... unos joda nije bez posljedica
Ne koristim ništ hormoni su svi ok ,mada mislim t3 malo niže
Dobila sam sad termin u vv početkom godine
oprosti, ali zasto bi onda sad pocela uzimati jod?
To je bilo pitanje jel ima uopće smisla
Nema smisla jod, možda si slučaj kao ja - nikakvih funkcionalnih problema sa štitnjačom subjektivno, niti objektivno (nalazi hormona OK). Sunce sistematski UZV štitnjače nakon 100 godina - našlo čvorove i zarolala se priča jel' rak - nije rak, nalaz punkcije nije bio kristalno jasan u smislu da nije 100% rak. Op je pokazala da ipak nije bio rak, pa-pa štitnjača, welcome Eutiroks, zasad OK podnosim terapiju. Koliki su rizici da bi zaista rak nastao - ne znam. Čvorovi nisu tako rijetki BTW.
Šalju te na punkciju, po meni, za trijažu raka - preventiva da nije slučajno rak jer se čvorovi prate, a veći od 1 cm punktiraju. Ne zbog funkcije štitnjače, ako su svi hormoni štitnjače ok i ona ok funkcionira.
ima li smisla za sto? po kojoj osnovi?tek tako? jer je marica procitala na guglu da je barici pomoglo?
ako je nesto opravdano itekako ima smisla. ali mi ovdje niti smo upoznati s tvojim stanjem, niti smo nuzno struka.
Super ti je tremin na VV, sad si učinila sve i nemoj više dumat o štitnjači, brijem da je teška preventiva, a tamo su dobri. Sretno s nalazima!
Moja kolegica je imala uredne hormone, sve u granicama ali joj je bio golim okom vidljiv čvor na vratu, tj. štitnjači. Punktirali ga i došao nalaz karcinom.
Nije sad da dižem paranoju. Čvorići su dosta česti, a hormoni mogu biti uredni i da je sve ok, al i da ništa nije ok.
Sent from my SM-G950F using Tapatalk
Jelena.o, koliko ti je velik čvor u cm? Sjećam se kad sam ja razmatrala svoju operaciju, da mi je operater, s obzirom da sam op dogovorila cca 4 mjeseca od nalaza punkcije, rekao da se računa po nekim američkim smjernicama da se za maligni čvor na štitnjači veličine mislim 2 cm može čekati nekih 6 mjeseci - ako se svega toga dobro sjećam. Ja sam imala 2 čvora u 2 režnja - jedan od 1 cm, drugi od 0,5 cm. Moj nalaz punkcije većeg čvora je upućivao na folikularni tumor, što je otvaralo 2 mogućnost: 1) benigni fibroadenom (90% takvih nalaza) ili 2) folikularni karcinom štitnjače (malo više voli metastazirati od papilarnog koji je, mislim, najčešći, i voli ostati u štitnjači uglavnom). Punkcija manjeg se ne smatra ful pouzdanom (jer teško je iglom pogoditi nešto od 5 mm), bio je OK. Sljedeća pretraga na koju se šalje ako je nalaz punkcije dubiozan je scintigrafija - u mom slučaju nije ništa specjialno rekla - čvor nije bio neki suspektni (ne sjećam se više jel' dobro ako je topli ili hladni), ali nalaz punkcije je bio suspektniji.
Ako sam dobro shvatila, čvorovi na štitnjači (benigni i maligni) znaju doći s urednim hormonima, tako da to što su hormoni uredni nema nikakve veze s time jel' rak ili nije - može se samo reći da ne postoji autoimuna bolest štitnjače u smislu hasmimota i drugih autoimunjača štitnjače.
Taj za punkciju 1,4*0.9 cm,ima na drugoj strani neki promjera 0.3 cm
Moj je bio jedan nešto veći 1 cm, drugi 0.5. Ako ti opća ne diže paniku da trebaš bilo što raditi žurno, žurno, mislim da ti je siječanj i VV OK. Ne moraš ništa piti, čvorovi se ne mogu razbiti nikakvim kurkumama, jodovima, itd. Nemoj ko ona novinarka pokušavati "alternativnom medicinom" koja joj je "izbalansirala rad štitnjače" (a nema kod tebe što "balansirati" jer je izbalansirano", ali, eto, "nažalost nije uspila smanjiti karcinom" pa se odlučila za "klasičnu medicinu" - powered by Gloria, a vjerojatno je slično to i rekla.Citiraj:
jelena.O prvotno napisa
Ne diže ona paniku,ali termin za sjecanj je za pregled kod endokrinologa a ne punkcija
To je UZV, pretpostavljam? Neće valjda UZV odvojeno naručivat? To ne znam, jer nisam odrađivala pregled endokrinologa - ne znam zašto tebe šalju, mene nisu - išla sam pravac nuklearna i punkcija. S radom štitnjače nisam imala problema, ako dobro shvaćam - endokrinolozi se bave radom, a ne trijažom čvorova, to rade nuklearci. Ako se pak želiš nuklearki koji ti mogu preporučiti privatno (doći ćete cca 500 kn pregled i UZV), mogu ti preporučiti preko inboxa.
Dakle, opća mi nije pisala uputnicu za endokrinologa uopće, nego za nuklarnu i punkciju štitne.
pregled endokrinologa nije uzv. to je pregled. uzv ide posebno, kao i punkcija koja uvijek ide s uzv
Uzv sam radila u suncu kqd je to našo neki dan
Al što će on konkretno sad jeleni.o pomoć? Palpirat će joj vrat, pogledat uredne nalaze i nalaz UZV-a i pripustit je dalje potrebnoj punkciji ili? Koji je njegov value add u ovoj situaciji zapravo onda, osim za tu ustanovu, kao neko tko logistički trijažira i smanjuje broj punkcija u toj ustanovi?Citiraj:
magriz prvotno napisa
Tj. jel' tu on indiciran medicinski ili logistički, od strane te ustanove, jer se bez njega ne može dalje na punkciju u toj ustanovi?
Na vratu se ništ ne vidi ni osjeti
A jel vv radi i punkcije?
zasto mene to pitas? samo sam napisala sto je koja uputnica
Vjerojatno logistički. Kao filter što treba/ne treba na punkciju.Citiraj:
ina33 prvotno napisa
Sent from my SM-G950F using Tapatalk
Slažem se s ovim. VV, kao i sve bolnice, imaju "filtere" čiji value add nije uvijek na strani konkretnog pacijenta. Bez UZV-a, samo na temelju izgleda vrata, palpacije, urednih nalaza hormona i tome što će pogledati isprintanu sliku UZV-a čvora koji je veličine 1 cm i po smjernicama mora na punkciju, rekla bih da jelena.o. nema value adda od tog endokrinološkog pregleda. Kad sam ja davnih dana bila VV MPO pacijent (pred cca 15 god), radile su se i punkcije štitnjače.Citiraj:
eryngium prvotno napisa
Dakle, jelena o., da sam na tvom mjestu, vagala bih ovako:
1) je li mi VV zaista ubrzanje, ili zapravo nije - ako postoji mogućnost da negdje bez filtera endokrinca uđeš na punkciju štitnjače na nuklearnu - ja to ne znam
2) piše li na uputnici pregled i obrada, tj. ne znam što mora pisati da omogući njihove interne uputnice - da endokrinac na licu mjesta može odlučiti napraviti UZV ili ne - bez da na uputnici od opće piše i UZV
Dobra je stvar što loše stvari na štitnjači stvarno nisu uglavnom tako hitne.
Ovaj termin za VG za 9 mjeseci si dobila na punkciju il za endokrinologa?
Ako si i na VG dobila za endokrinologa, drž' se VV-a, mogla bi na red za punkciju ipak doći brže, a u moje MPO doba (tad je bio dr. Žmire živ) slovili su kao vrhunski. Ali imali su svoje inbuilt "menadžere lista" kao i svi drugi, valjda. Za MPO je tu bio androlog, od kojeg nema puno value adda za liječenje neplodnosti (ICSI gotovo pa sve muške probleme zaobilazi), ali je pacijent imao dojam "nešto se radi".
Da, endokrinolog je doista filter u vecini bolnica. Ako on smatra nesto sumnjivim, bez brige, odmah ce te naruciti na punkciju isto kao sto je i mene moj u roku tjedan dana.
Dok na Rebru nije tak bilo. MM je direkt isao na punkciju, do endokrinologa nikad nije ni dosao.
Nakon losih nalaza punkcije zavrsio odmah kod kirurga. Kontroliral se dalje kod nuklearca..vec 17 godina
kolega bio na punkciji, pa su našli nešto a ne znaju što, bio kod nuklearca, danas na scintigrafiji i u veljači ide na operaciju.
Nije tako rijedak scenarij i ne mora značiti zlo - to je bio i moj scenarij. Nema biopsije štitnjače, i ako nalaz punkcije nije jednoznačno u jednu stranu - tipa papilarni karcinom ili normalno tkivo - ide se dalje... a ako postoje kriteriji za op - vadi se taj režanj u kojem je to nešto, pa dalje ovisno o procjeni operatera. Sretno kolegi!Citiraj:
jelena.O prvotno napisa
ajde samo me zanima to što on priča dok je na stolu i otvore ga čekaju odmah i biopsiju i vide ako je stvarno problem da vade sve skupa. Koliko ta operacija onda traje, tj. koliko je brza ta biopsija? sad vidim da ina priča da ne postoji biopsija, a kolega mi reko valjda 10 puta da postoji i da se radi odmah na operaciji.
Postoji brza biopsija tijekom operacije, tipa vrlo brza 10-tak min ako se više sjećam, ali samo u slučaju nekih nalaza štitnjače. Tipa papilarac, koji je najčešći tip karcinoma štitnajče. Ako se radi npr. o sumnji na folikularni karcinom štitnjače (tj. kod mene je to trebalo isključiti), mogućnost brze biopsije ne postoji - mora se izvaditi taj dio i analizirati naknadno, jer su stanice karcinoma i stanice benignog fibroadenoma koji sam ja imala na kraju, a koji je puno, puno češći - u 90% se radi o fibroadenomu, a u 10% o folikularnom karcinomu - vrlo, vrlo slične i ne može se brzo utvrditi dok je pacijent uspavan na stolu jel' je rak ili nije rak. Folikularni karcinom je zloćudniji od papilarnog koji tek jako razvijen (tu su bitne one info koliko je veliki čvor) metastazira izvan štitnjače. Imaš, mislim 4 tipa karcinoma štitnjače, poredani po zloćudnosti bi bili ovako:Citiraj:
jelena.O prvotno napisa
papilarni - najmanje zločest i načešći
foliularni - malo zločestiji,
anaplastični - uh,
medularni - isto nelijep.
Znači, postoji tu kompleksnost, ovisno o interpretaciji nalaza punkcije.
Samo da jasno kažem - ja sam laik, i ovo sam istraživala pred 3 god kad mi je operacija bila aktualna. Operirala sam se i izvadila cijelu jer su čvorovi bili u oba dijela, operateri savjetovali vađenje jer idem starija, pa da se ne rezuckam svaku malo. Nisam sama sigurna je li to bila dobra odluka ili ne, iako sam operaciju podnijela fantastično i terapija istitrana iz prve (zasad). Operaciju sam privatno platila, iz razloga što imam hemato problem pa su mi u jednoj bolnici u kojoj sam htjela radili probleme, a u drugu nisam imala povjerenje. To je neka vrsta beskrvne operacije i prošlo je super - više sam problema imala (doslovno) na operaciji madeža na stopalu noge. Ali, nisam sama sa sobom na čistu jesam li bzvz bacila organ i postala za život ovisna o tbl. Neću nikad znati - mogla sam samo vjerovati trenutnim medicinskim guidelineima ili ne. Odlučila sam da mi se ne da svakih 5 mjeseci pratit drugi čvor i strahovat od raka.
http://ordinacija.vecernji.hr/zdravl...avna-terapija/
Ne potoji biopsija štitnjače bez operacije - kao što možeš, ako sam shvatila, dojku piknuti i vidjeti - nije nužno da režeš i vadiš dio van dok je pacijent uspavan.Citiraj:
jelena.O prvotno napisa
ok skužila
Ne postoji biopsija štitnjače bez operacije - kao što možeš, ako sam shvatila, dat lokalnu, dojku piknuti i vidjeti i to sve skupa traje 20 min, a nije nužno da pacijenta ful uspavaš, režeš i vadiš tipa 30-50% organa van van dok je pacijent uspavan. Za biopsiju štitnjače je nužno potrebna operacija i vađenje jednog režnja štitnjače (od 2) u kojem je čvor. Ako sam dobro to sve polovila bila, a mislim da jesam.
I onda kad se izvadi pola režnja, onda se čeka hoće li ostatak preuzeti funkciju tog dijela (kod nekih to ide i prođu bez Eutiroksa, ili s manjim dozama Eutiroksa). Znači - za "samo" vidjet što je - ti ostaješ s dobrano okrznutim organom.
Sori na nizanju. Znači, kod njega će biti ovo, ako sam ja to sve dobro svladala, a mislim da jesam - oni će njega otvoriti, izvaditi jedan režanj, napraviti brzinsku biopsiju, ako je sve OK ostavit će mu drugi režanj. Ako nije, izvadit će cijeli organ.
U slučaju a) da je sve OK, nadat će se da će funkcionirati možda i bez tbl, treba pričekati par mjeseci mislim i pratiti. Mislim da mora pričekati još i neki konačni nalaz biopsije, ali i brzi je pouzdan - ali nisam to sigurna.
Ako b) nije sve OK - vade cijelu štitnu, i, ovisno o tipu raka i proširenju, ide na terapiju jodom i nakon nekog vremena (maks par mjeseci) ide na terapiju eutoriksom. Dok nije na eutiroksu jako se loše osjeća - u stvari, kako ko - muški to lakše podnesu od žena - u smislu umor, debljanje.
pretpostavljam da više ne smije davati dobrovoljno krv
Dobar je, o čemu on sad misli 8-). Nemam pojma, ne znam učinak štitnjače na anemičnost i davanje krvi.Citiraj:
jelena.O prvotno napisa