Citiraj:
Darko Richter, dr. med. 16.11. 2007. 11:45
Re: metakolinski test
Metakolinski test jest način ispitivanja hiperreaktivnosti bronha, tj. otkriva da li se nečiji bronhi pretjerano sužavaju kada ima se da metakolin. Metakoliln jest jedna kemikalija koja je slična acetilkolinu, koji jes neuortransmiter u brinhima i preko kojega nervu svagus sitmulira bronhe na sužavanje. Normalno je to blago sužavanje, kojime se regulira protok zraka kroz bronhe. Kod astme, ali i nekih drugih bolesti, bronbni su prepodražljivi, pa dvanje metakolina izaziva znatno sužavanje. Dakle, dijete napravi običnu spriometriju, a zatim mu se da da udahne vrlo malu dozu metakolina, Iza toga opet radi spirometriju, pa, ako se bronhi nisu suzili, ide se dalje, doza sse postupno povisuje u nekih 8-10 koraka. Ako izdrži do kraja, nema bronhalne hiperreaktivnosti, a ako nastupi suženje od 20% (u odnosu na prvi nalaz spirometrije - gleda se FEV1) test se prekida i izračuna točna doza pri kojoj je FEV1 pao za 20%, i ta doza daje uvid u to koliko su bronhi hiperreaktivni. Što manja doza, to veća reaktivnost. Normalna bronhalan reaktivnost isključuje astmu, i vrijednost testa je baš u tome da tada možete reći da dijete sigurno nema astmu. Dakle, test se obično radi ako liječnik nije siguran da li dijete ima astmu. Katkada dijete ima samo alergijski rinitis, ali u jednom broju te djece može špostojati bronmhalna hiperreaktivnost bez da imaju astmu. Da li će ona krenuti prema nastanku astme, to je teško reći, no, empirijski, iz vlastitog iskustva, bio bih sklon tumačiti to kao predklinički stadij jedne astme koja će se tek kasnije manifestirati.
pauza prije testa mora biti najmanje 6 tj ili vise od zadnje prehlade ili opstrukcije ili nalaz nije dobar.