mastitis-vec dva tjedna

[franjica]

Molim podrsku i pomoc.. vec dva tjedna borim se sa mastitisom, popila kuru ceporexa i jos uvijek mi je koza crvena i na dodir bolna. u principu me kvrga ne boli prestrasno , osim na dodir i prilikom masiranja. to mi je na desnoj dojci na koju normalno dojim, jer mi je kvrgetina samo na jednom djelu (malo manje od cetvrtine desne dojke). zvala sos telefon vec dva puta, sve tekstove o mastitisu procitala vec sto puta, masirala , tiskala , pokusala izdojiti, stvaljala tople obloge prije podoja, hladne izmedju , ali NISTA. ne mogu se rijesiti kvrge vec dva tjedna. Polako gubim nadu i strah me je da mi se to ne zagnoji. Sutra idem ponovo kod doktora , ali bojim se da mi nece reci nista vise , nego sto vec znam.
da li netko ima slicno iskustvo? da je to tako dugo trajalo?
Inace , bebica napreduje , sad ima mjesec i pol i silno zelim dojiti , ali me ovo strasno opterecuje..

[Storma]

Draga franjica, dobrodosla na nas forum!
Cestitam na bebici, i suosjecam s tobom - mastitis je grozna stvar. Kazes da si zvala sos telefon i citala tekstove, onda uglavnom sve znas. Zastoj mlijeka je sam po sebi vrlo nezgodna i bolna pojava, narocito kada se zakomplicira.
Vjerujem da te to sve vise opterecuje - umjesto da uzivas s bebicom, ti se masiras i boris s kvrgom, i jos strahujes...
Ne mogu ti dati neko carobno rjesenje, no znam da ga ni ne ocekujes. Djelujes mi jaka i samopouzdana, i ZNAM da ces rijesiti problem i uzivati s bebicom.
Pretrazi malo topice, puno se cura borilo s mastitisima, neke su cak imale i apces, no unatoc tome i dalje dojile. Najvazniji faktor je upornost i istrajnost - kao i svi drugi problemi, proci ce.
Rado bih ti postavila par pitanja, i vljela bih da odgovoris, mozda ipak pronademo neko rjesenje?
Moze?
Pusa

[Lu]

Dobro je sto si zvala SOS ali mozemo jos malo pisati da se podsjetimo jesi li probala sve

Dojis li bebu prema rasporedu ili dajes na zahtjev?
Pustas li da beba sise koliko hoce ili je drzis na dojci odredjeno vrijeme?
Dajes li dodatnu tekucinu caj ili vodu?
Da li je beba pravilno na dojci, okrenuta citavim tijelom prema tebi, u ustima joj je bradavica i vecina areole, usnice uzvrnute prema van i cujes da guta kad sise?

Iako velis da si probala vec sve ja cu ti napisati par stvari kao podsjetnik

doji sto cesce kako bi beba izvukla kvrgu. ovo sto si vec navela topli tus ili oblozi. probaj podojiti tako da klecis iznad bebe kako bi sila teza pomogla mlijeku da iscuri.
masirati kvrgu prije i za vrijeme podoja - dlanom se pritisne vrh bolnog područja, jačinom da se bol može izdržati, zadrži se taj pritisak dok se bol ne smanji, zatim se pritisne jače, ponovno pričeka da se bol smanji, i tako se postepeno pojačava pritisak koliko god se jako može. Tada se dlan tim pritiskom sklizne prema bradavici. Zatim se ponovi postupak, počevši malo bliže bradavici i tako sve do početka pritiska iznad same bradavice) .
kod ovoga je jako vazno da shvatis da te ipak mora boljeti. ako sama masiras moze se dogoditi da nesvjesno stanes na granici koja ti je bolna. ipak za razbijanje kvrge je potrebno stisnuti. ako mozes neka ti suprug pokusa pomoci.
izmedju podoja stavi list kupusa ali pazi da mienjas svaka dva sata i nikako ne drzi vise od osam sati u komadu.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

[Storma]

lu
ubacujem pitanje - da li je kvrga tvrda na dodir?

[franjica]

hvala kaj ste se javile, vec dugo citam razne teme na forumu pa sam se i sama odlucila javiti.
bebicu iskljucivo dojim i to u prosjeku sva dva sata , po danu cesce , a nocu rjede. prije sam je nakon dvadesetak minuta skidala sa dojke , ali u zadnje vrijeme ona sama prekine nakon 10-15 min. uvijek gledam na ispravan polozaj i mislim da smo to savladale. puno cesce dajem ovu "kvrgavu " dojku , a ona je i od pocetka puna "jaca"- ima vise mlijeka. probala sam cak i dojenje cetveronoske-mukotrpno , i tesko zadrzavam ispravan polozaj , ali par puta smo uspjele 5 min sisanja i u tom polozaju. osim vlastitog masiranja i suprug je masirao. boli ko sam vrag, ali najgore je sto nista ne izlazi iz tog dijela prilikom masiranja. pa me to obicno obeshrabri za daljnje masiranje. mlijeko iz te dojke curi , ali pretpostavljam iz drugih kanalica , a iz ovoga ni kapi. kvrga je kompaktna i tvrda. ide od vrha dojke prema bradavici - duguljasta i u dubinu dojke. nadam se da mozete shvatiti moj opis. u zadnja dva dana vrh te kvrge na povrsini mi je malo mekaniji - mjestimice , pa me strah da se ne pocinje stvarati gnoj. pretpostavljam da je to apces ?
inace, imam osjecaj da je kvrga mrvicu manja nego sto je bila prije 10-ak dana-kad sam pocela piti antibiotike. da li je to mozda bila oteklina zbog upale koja se smanjila nakon antibiotika ili sam ju ipak uspjela malo smanjiti ? nisam sigurna.

Franjica, imaš li temperaturu?
Kako to da si pila ceporex?

Sve što si do sad radila, radila si pravilno, samo što mislim da bi trebala povećati broj podoja. Kanalić se MORA otčepiti. Znači, nemoj čekati dva sata, nego nudi bebici bolnu dojku čim češće, ako treba svakih 15-20min. Idi pod tuš i tuširaj kvrgu najtoplijom vodom koju možeš izdržati i pritom masiraj.

Probaj ponovo dojiti u četveronožnom položaju. Znam da zvuči smiješno, ali pomaže - stavi bebicu na pod (na dekicu ili tako nešto) a ti se postavi na sve četiri iznad nje i daj joj bolnu dojku. Gravitacija bi trebala pomoći otčepljivanju kanalića.

Ne zaboravi na kupus - između podoja stavi u grudnjak list kupusa, tako da izrežeš onaj srednji tvrdi dio i list omotaš oko dojke. Mijenjaj list svaka dva sata, ali nemoj držati kupus duže od 6 sati u komadu.

I javljaj kako ide.

[franjica]

nakon sto sam shvatila da kvrga ne odlazi i taj dio dojke mi je bio jako crven , a i patronazna mi je rekla da je najbolje da odem kod doktora nakon sto je vidjela kak to izgleda. ginekog kad je vidio dojku , dao mi je recept za ceporex. temperaturu sam imala prva tri dana i do 40 , ali to je proslo. fizicki se ja sad dobro osjecam, nemam temperaturu , ali kvrge se nikako rijesiti..

Ako nemaš više temperaturu i ako nemaš "gripozne" simptome (tresavica, bol u cijelom tijelu, slabost, opće loše stanje), muči te "samo" 8) zastoj mlijeka, koji može, ali i ne mora, prijeći u mastitis. Mastitis je upala koju redovito prati temperatura. Antibiotik ti je potreban tek ako se temperatura ne spušta duže od 24h i ako nema nikakvog poboljšanja usprkos "liječenju" prema savjetima.

Znači - doji čim češće (bebica ti mora izvući višak mlijeka), mijenjaj položaje (četveronoški), pokušaj masirati pod tušem, između podoja stavljaj kupus... i drži se!

[franjica]

hvala, ustrajat cu. nemam sto drugo.
idem sutra jos kod doktora da vidim sto ce mi on reci. javit cu kako ide.

[Sun]

draga franjica,

dille ti je dala sve odlične savjete ja bi ti još samo dodala da pokušaš i ostale položaje, najbolje da sa svakim podojem mijenjaš položaj, pokušaj i položaj nogometne lopte, a pokušaj i bebicinu bradu okrenuti prema kvrgi tako da prilikom sisanja bradom masira kvrgu. Nudi "bolesnu" dojku što ćešće i pokušaj sa kupusom, on ti stvarno može puno pomoći jer smanjuje proizvodnju mlijeka.

I javljaj nam se

[zmaj]

ja sam pet puta imala upalu...3put sa temp....2put antibiotik....bome...jednom mi je temp brzo otišla al kvrga....još mi tjedan dana je bila tu....da napomenem da sam zadnji put MISLIM već halucinirala jel imam kvrge il ne....koma.... čak su mi se poslije tog zadnjeg puta znali stvorit ko , kako je kažem, džepići gore povrh na početku sise....koji bi nestali prek dana kad smo dojili...to mi se dogodilo jer si je navuka mlijeko a noću rijeđe dojio....
draga moja, ne bi te htjela plašit, al imam tu mama koje su imale te probleme ama čak i 10puta...gore neg ja ... nisu odustale, već bile UPORNE!!!
znam da će te to riješit .... meni je dost dobro bilo i il vrući tuš il umakanje u posudu prije podoja...i naravno neizbježna masaža (najbolje prije podoja i tijekom...)...sam nek te TM (tvoj muž) uhvati i masira....a ti stisni zube
svako dobro

[franjica]

evo, da zavrsim svoju pricu.
ipak se moja upala pretvorila u apces-ono cega sam se najvise bojala. nakon kure antibiotika-ceporex , masaza i svega ostalo sto ide uz zastoj mlijeka i upalu, otisla sam ponovo svom ginekologu koji jedva da je dojku pregledao i dao mi je daljni antibiotik-amoxil. buduci da sam ja osjecala da nesto nije u redu i da to ne ide na bolje(na vrhu kvrge osjecala sam mekano) , odlucila sam otici privatno na ultrazvuk. inace, moj ginekolog je rekao da nema potrebe za ultrazvukom i da to jednostavno moram izdojiti !? na ultrazvuku je bila ocita jaka upala i dobila sam preporuku da mi to svakako pregleda kirurg jer antibiotici ovdje nece pomoci. za svaki slucaj sam presla na klavocin ( koji sam trebala odmah i dobiti, da me je ginekolog posteno pregledao ).
uglavnom, zavrsila sam na kirurgiji u vinogradskoj gdje su mi pod intravenskom anestezijom razrezali dojku i izvadili sav gnoj kojeg je bilo jako puno. nisam nista osjetila i zahvat je trajao 15-ak minuta. usput bi pohvalila doktore na kirurgiji u vinogradskoj, posebno dr. Cicek , koji je obavio zahvat na ljubaznosti i pristupacnosti.
ponudili su mi da ostanem u bolnici dan-dva , ali zbog bebice sam to odbila. svaki dan idem na previjanje i jos uvijek mi curi iz rane. danas je cetvrti dan i ide na bolje. dojim trenutno samo na lijevu dojku i jedva cekam da mi desna ozdravi , pa da mogu svoju bebicu nastaviti iskljucivo dojiti. trenutno je nadohranjujem s adaptiranim na koje se tesko privikava..( cak je prva dva obroka adaptiranog povratila). sad se vec priviknula , ali ja nikako. to s bocicama, sterilizacijom i ostalim.. je jednostavno prekomplicirano.
ovo je moje iskustvo, pa da ga podijelim s vama, ostalim mamama koje mozda dodju do ovoga, a nadam se da necete. iz vlastitog iskustva, mislim da je najvaznije prepoznati fazu zastoja ili upale , jer ako to ne ucinite , onda dolazi do apcesa. ako niste same sigurne, a vas ginekolog ili doktor opce prakse nije dovoljno strucan, idite dalje, kod privatnika ili u bolnicu kod specijalista , jer se onda moze sprijeciti da upala preraste u apces.

[Sun]

franjice, žao mi je što prolaziš kroz ovo..
Zašto ste započeli sa adaptiranim? Zbog antibiotika ili ti se činilo da nemaš dovoljno mlijeka? Neke žene cijeli dojilački staž odrade na jednoj dojci, bez ikakvih problema.
Koliko sad obroka adaptiranog beba dobiva?
Ako želiš možeš bebu isključivo dojiti i prije nego što ti se druga dojka oporavi. Najbolje bi bilo da nazoveš SOS telefon pa da ti naše savjetnice sve detaljno objasne.

[NatasaM...]

Zao mi je sto si to prosla, ali u cijeloj toj prici mi se cini bitno istaknuti ovaj dio

buduci da sam ja osjecala da nesto nije u redu i da to ne ide na bolje

odnosno cinjenicu da si vjerovala sebi. Bravo!

Sun ti je dobro rekla, probaj nabildati proizvodnju na zdravoj dojci ako ne mozes dojiti na obje. Stavljaj bebu stalno na nju, koliko god cesto trazi, neka sisa i u prazno.

Nisam skuzila gdje ti je tocno rez od operacije, tj. koliko je daleko od bradavice i areole? Ako je rez pozicioniran tako da bebina usta ne doticu ranu, mozes dojiti i na tu dojku, samo moras znati da ce onda oziljak vjerojatno zarasti nesto sporije. Ako ipak ne mozes dojiti na nju, pazi da se ne prepuni, da opet ne dodje do problema, moras je izdajati toliko da ne bude prepunjena, tvrda i kvrgava (i to mlijeko mozes dati bebi).

[franjica]

trenutno ima 10 obroka , a od toga su 3-4 adaptirano mlijeko(80-100 ml po obroku). poceli smo s adaptiranim jer nisam imala dovoljno mlijeka u jednoj dojci , a i svako jutro moram u bolnicu na previjanje. stavljam ju na dojku sto vise kako bi povecala proizvodnju , ali valjda treba vremena. inace , ovu dojku na kojoj imam rez , izdajam i mlijeko bacam, jer mi je doktor rekao da ne smijem dojiti dok se dojka ne oporavi. mada mlijeko koje izdojim je cisto i nema gnoja ili sukrvice. mislite da bi ju mogla dojiti? rez je relativno visoko , tako da bebici ne bi smetalo , ali jos uvijek mi curi iz rane, pa mi nije zgodno.
ujedno mi se na bradavici pojavljuje nesto bijelo. da li bi to mogao biti soor? inace, dobila sam i vaginalne gljivice od silnih antibiotika koje sam pila. to trenutno mazem kremom , a ne znam sto da radim s bradavicom. to mi se pojavilo od zahvata, jer su mi gaze uglavnom prekrivale cijelu dojku pa tako i bradavicu , a bile su stalno mokre. inace, bradavica me ne boli , ali me brine to bijelo. bebica nema nikakve naslage po ustima , a i druga bradavica mi je sasvim normalna. trebala bi to rijesiti prije nego sto ju ponovo pocnem stavljati na tu dojku. kaj vi mislite?

[NatasaM...]

Imam nekih problema s forumom, a jos mi je i pojelo post.

rez je relativno visoko , tako da bebici ne bi smetalo

Zato mislim da bi je mogla stavljati na dojku, naravno, ako ti osjecas da mozes. Mislim da je bitno paziti na tu dojku, jer je osjetljivija, ali i na to da beba ne pocne odbijati tu stranu. Na tebi je procijenis koliko i sto mozes, ipak ti najbolje znas i sebe i svoju bebu.

ujedno mi se na bradavici pojavljuje nesto bijelo

Mozes li to poblize opisati? Je li bijelo od ljuskave koze, bijelo kao da je bradavica iznutra pobijelila i nema krvi, bijelo u smislu da se nakupilo mlijeko pri vrhu bradavice, bijelo kao bijela bubuljica, ... nesto drugo?

da li bi to mogao biti soor? inace, dobila sam i vaginalne gljivice od silnih antibiotika koje sam pila

Ako si dobila vag. inf. ne znaci da su i bradavice zarazene, iako je to moguce, obzirom na sav sav stres sto si prozivjela i antibiotike. Osjecas li ikakve bolove osim boli od reza?

Kazes da ti iz rane curi: krv ili gnoj ili neka sukrvica? Je li rana otvorena (nezasivena) da polako zarasta? Pijes li antibiotike jos uvijek? Opcenito, kako se osjecas, glede daljnjeg dojenja, sebe i svog stanja, svoje bebe?

[franjica]

rana mi je dosta otvorena, to je rez od 1 cm , ali otvorena . jos uvijek mi kod previjanja guraju tufere prelivene raznim tekucinama u tu rupu. mogla bi to malo prekriti i dojiti. mislim da mi to ne bi bio problem.
bijelo mi je na vrhu bradavice, površinski, kao neka naslaga koju noktom mogu postrugati i to mi je posebno izraženo nakon izdajanja. to nisam imala dosada , pa sam pomislila da nisu eventualno gljivice? nikakvu bol ne osjecam, osim mjesta gdje mi je rez,naravno.
rana ce ostati otvorena i treba sama zacijeliti, nece biti sivanja. moram priznati da ne znam sto tocno curi , ali su mi gaze stalno mokre. rekla bih mlijeko , jer su gaze mokre , ali bez boje. sutra trebam popiti zadnji antibiotik i onda sam gotova sa lijekovima.
trenutno se osjecam puno bolje nego proteklih dana. opcenito, me je to vise psihicki pogodilo , jer sam prestala dojiti na tu dojku , svaki dan bebicu moram ostaviti baki , a to su sad prva odvajanja. ostavim ju na sat-dva , ali opet... nije mi svejedno. i sve to mi se dogodilo nakon mjesec dana starosti bebice, a taman sam bila u fazi kad smo prosle pocetne teskoce. ah..
imam volju i zelju nastaviti iskljucivo dojiti, to mi je trenutno jedini cilj!!!
samo da rijesim jos ove manje problemcice.

[franjica]

rana mi je dosta otvorena, to je rez od 1 cm , ali otvorena . jos uvijek mi kod previjanja guraju tufere prelivene raznim tekucinama u tu rupu. mogla bi to malo prekriti i dojiti. mislim da mi to ne bi bio problem.
bijelo mi je na vrhu bradavice, površinski, kao neka naslaga koju noktom mogu postrugati i to mi je posebno izraženo nakon izdajanja. to nisam imala dosada , pa sam pomislila da nisu eventualno gljivice? nikakvu bol ne osjecam, osim mjesta gdje mi je rez,naravno.
rana ce ostati otvorena i treba sama zacijeliti, nece biti sivanja. moram priznati da ne znam sto tocno curi , ali su mi gaze stalno mokre. rekla bih mlijeko , jer su gaze mokre , ali bez boje. sutra trebam popiti zadnji antibiotik i onda sam gotova sa lijekovima.
trenutno se osjecam puno bolje nego proteklih dana. opcenito, me je to vise psihicki pogodilo , jer sam prestala dojiti na tu dojku , svaki dan bebicu moram ostaviti baki , a to su sad prva odvajanja. ostavim ju na sat-dva , ali opet... nije mi svejedno. i sve to mi se dogodilo nakon mjesec dana starosti bebice, a taman sam bila u fazi kad smo prosle pocetne teskoce. ah..
imam volju i zelju nastaviti iskljucivo dojiti, to mi je trenutno jedini cilj!!!
samo da rijesim jos ove manje problemcice.

[zmaj]

draga franjice čestitam ti na upornosti...kad znaš da je to najbolje za tvoje malo zlato!! samo naprijed... ni ja se nisam nešto vele proveselila s dojenjem...odma u rodilištu očigledno rastuća kvrga...na koju nitko nije obazirao pozornost sve dok nisam trebala vanka...ja? pogođena carskim i dvjema bombama...neznanjem...baby blusom....nisam imala ni snage ni volje...vele masirati, izdajati i sl....nije mi ni išlo...došla doc i kaže hm možda bude incizij (rez)....a joj...no eto antibiotici su uspijeli riješiti svoje...a mi poslije vanka....to je bio prvi mastitis...u ovih 6mj...5puta ukupno imadoh zastoje: 2s temp, 2put antibiotici...jednom mi je trajalo tjedan i neš "sitno"...eh...jednom me je toliko bolilo da sam mlatarala nogama po MM-u koji ih je pridržavao...uf!! nadam se da je to SVE iza nas!! nikad nisam pravo pomislila na odustajanje... dobila sam čak i upalu pluća...i tili su mi uvalit neki antibiotik koji nije kompatibilan s dojenjem...no izborili smo se za kompatibilni sumamed...mogu samo reći hvala Bogu...i hvala tetama Rodama...još dojimo i ne namjeravamo stati!!!

[NatasaM...]

Jesi li do sada vec probala bebu staviti na tu dojku? Ako nisi, probaj. Ako ne ide, lako je prebacis na onu koja funkcionira, nemas sto izgubiti.

Sigurno je tesko ici svaki dan na previjanja i ostavljati bebu, bas mi je zao sto kroz to prolazite. Je li ti bolnica dosta udaljena ili puno cekas u cekaoni? Koliko traje samo previjanje? Sto kazu doktori, sve ide kako treba?

[franjica]

za sada nisam ni pokusavala stavljati ju na tu dojku, izdajam se. ne bi ju jos stavljala dok ne ustanovim da li imam ili nemam gljivice na toj bradavici. ne bi htjela riskirati. :/
a nekak sam se vec navikla da idem na previjanje, samo me je dr. danas malo zbedirao, jer mi je rekao da moram jos tjedan-dva dolaziti,jer je rana jako duboka, ali je pocela cijeliti. izdrzat cemo nekako i to. jedan tjedan je vec iza nas.
ja sam u savskom gaju, a idem u vinogradsku na previjanje,pa nije tak strasno. imem prednost ko dojilja , pa ne moram dugo cekati. uzmu me preko reda. :D . to sam se malo prvi put iznenadila, jer sam mislila da samo trudnicama daju prednost ! svaka cast na tome. lijepo je znati da se i dojilje tako cijene.
u roku sat-dva sam tamo i natrag. samo da to sto prije prodje...
cure, hvala na brizi i podrsci.

[NatasaM...]

Je li to bijelo nesto sto je stalno na bradavici ili se povuce neko vrijeme poslije izdajanja?
Mozda mozes pitati da napravis bris bradavice, da vidis je li ima nesto?

[Sun]

franjice vibram da ti što prije zaraste rana i da se vratite isključivom dojenju ako ti je to želja!
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Super za uzimanje dojilja prek reda, baš mi je drago!
A ovo što ti savjetuje NatasaM da ti naprave bris je odlična ideja! Ionako ideš u bolnicu pa usput to napraviš i onda znaš treba li započeti terapiju protiv gljivica ili ne! Jer one znaju biti uporne pa bolje započeti što prije!

[sbuczkow]

Nadovezati cu se ovdje s novim pitanjem.
Zadnja tri tjedna mi se zna pojaviti, kad mi se malo dojke prepune, kvrga ispod pazuha. Najcesce je ispod desnog ali zna biti i ispod lijevog kad se malo prepuni. To mi se otprilike pocelo desavati otkad sam se prebacila na dojenje u lezecem polozaju. Sto mislite moze li to imati veze s polozajem ili je nesto drugo posrijedi? Prije sam znala da mi se cice "pune" na nacin da sam osjecala tanku bol prema bradavicama a sad osjetim kako mi mlijeko navire od ispod pazuha i kao da puni kvrgu ili mozda ne moze proci?...

[leonisa]

Nadovezati cu se ovdje s novim pitanjem.
Zadnja tri tjedna mi se zna pojaviti, kad mi se malo dojke prepune, kvrga ispod pazuha. Najcesce je ispod desnog ali zna biti i ispod lijevog kad se malo prepuni. To mi se otprilike pocelo desavati otkad sam se prebacila na dojenje u lezecem polozaju. Sto mislite moze li to imati veze s polozajem ili je nesto drugo posrijedi? Prije sam znala da mi se cice "pune" na nacin da sam osjecala tanku bol prema bradavicama a sad osjetim kako mi mlijeko navire od ispod pazuha i kao da puni kvrgu ili mozda ne moze proci?...

u svakoj pozi je drukciji "pritisak" na bradavicu i kanalice pa se "bolje" prazne u svakoj pozi drugi kanalici. zbog toga se savjetuje mijenjanje polozaja da se efikasno isprazne svi kanalici. za krvrgu na tom mjestu dobar je polozaj lopte.


franjice ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

[sbuczkow]

krvrgu na tom mjestu dobar je polozaj lopte.

Hvala lea

[dambo]

e, ja isprobala sve položaje. može li stvarno ležeći pogodovati kvrgi prema pazuhu? kad ga držim kao loptu uopće mu brada ne stigne do kvrge , a vrti se da ga nemrem držati


franjice, kak si sada? bojim se da i ja ne doživim isto. vidi ako stigneš naslov mastitis :?