Nalaz OGTT

[Danka_]

da iskoristim priliku (iako nije tema), da li kolicina jedinica inzulina utjecu na zdravlje? npr. jesti vcu normalno, necu se paziti, al cu si sibat vise jedinica inzulina i secer drzat pod kontrolom?

Na prvo pitanje odgovor može biti i da i ne. Ako su količine potrebne za održavanje što boljih glikemija takve da dovode do hiperinzulinemije, to nije dobro. Ali uobičajenim prilagodbama doza prehrani, makar ona i ne bila sasvim optimalna, ne izaziva se hiperinzulinemija. Posebna priča je ako postoji inzulinska rezistencija, ali ona se može tretirati lijekovima.

Na drugo pitanje, odnosno primjer kojim ilustriraš prvo pitanje, odgovor je otprilike ovakav: to i jest smisao, prilagoditi inzulin potrebama i životu, a ne obrnuto. Danas se (barem kod tipa 1) inzulinska terapija provodi tako da se ukupna količina inzulina dijeli na tzv. bazal i bolus. Bazal je inzulin potreban za pokrivanje bazalnog metabolizma, a bolus služi pokrivanju hrane. Doze se određuju individualno, bazalne se ne mijenjaju prečesto, ali bolusi se daju u ovisnosti o količini UH (štreberi broje i proteine ) u obroku, pa su promjenljivi.
E sad, iskustvo govori da je daleko lakše postići dobru regulaciju ako se ne eksperimentira previše s hranom, samo to nije popularno reći naglas. Obično nije jednostavno odrediti doze precizno ako se radi o hrani s previsokim GI, ili ako obrok sadržava nesrazmjerno puno UH, itd. U prvom slučaju dogodi se da je potrebno dati odjednom više inzulina, da se pokrije nagli skok, ali onda se može desiti naknadna hipoglikemija jer UH se razgrade. "Hranjenje inzulina" rezultira suvišnim kilama. I sve tako u krug.

Za cijenu glukometra, za one koji ga ne mogu dobiti preko HZZO-a: mislim da se radi o nekih 400 kn, ali stvarno nisam sigurna. U Zagrebu najveći izbor i najpovoljnije cijene (afaik, ne reklamiram nikoga) ima ljekarna Kožul, smještena u prizemlju klinike V. Vrhovac. Treba nazvati i pitati za cijenu.


MartinaP, meni su pacijenti s tipom 2 koji po novom pravilniku imaju pravo na trakice za krv rekli da su nezadovoljni i da im je prije bilo bolje. Trakice za okularno očitanje su zbilja niškoristi, ali oni su ih u nekim ljekarnama navodno mogli zamijeniti za trake za krv, pri čemu bi dobili veću količinu u odnosu na ovo na što sad imaju pravo.
Drugim riječima, HZZO je na tome uštedio, prije su davali više novaca za tu kategoriju pacijenata (kad je u pitanju samokontrola).

[martinaP]

MartinaP, meni su pacijenti s tipom 2 koji po novom pravilniku imaju pravo na trakice za krv rekli da su nezadovoljni i da im je prije bilo bolje. Trakice za okularno očitanje su zbilja niškoristi, ali oni su ih u nekim ljekarnama navodno mogli zamijeniti za trake za krv, pri čemu bi dobili veću količinu u odnosu na ovo na što sad imaju pravo.
Drugim riječima, HZZO je na tome uštedio, prije su davali više novaca za tu kategoriju pacijenata (kad je u pitanju samokontrola).

Da, ali to je bilo protuzakonito, prosječna ljekarna si to nije mogla dozvoliti jer bi si navukla HZZO na vrat - znam da su neke ljekarne poprilično kažnjene zbog toga (iako nisu oštetile HZZO, ukupna vrijednost izdanih trakica je bila jednaka okularnim). Tužili su ih proizvođači okularnih traka.

Danka_, a daj mi reci... Nekoliko puta sam čula preporuku za trudnice s GD ovakvu: ako vam je danas GUK 2h nakon ručka preko neke vrijednosti, sutra si dajte 2 jedinice dugodjelujućeg inzulina. Koliko to ima smisla (jer si treći dan opet neće dati inzulin)?