ne sviđa mi se način lječenja...

[Roza]

moja jako dobra prijateljica ima problema s začešćem. godinama je imala neredovite cikluse, 3-4 puta godišnje menstruaciju. odabrala je privatnog ginića kojemu potpomognuta oplodnja nije specijalnost.
napokon se odlučila za neke pretrage, i dijagnosticiran joj je PCOS i anovulatorni cilklusi (potvrđeni su folikulometrijom). ima iscjedak iz grudi, što vjerojatno upućuje na visoki prolaktin. nije vadila hormone!!!
menstruacija joj je izazvana utrogestanima (uzimala ih je oralno) i nakon toga je popila prvi ciklus komifena. rezultat baš nije ohrabrujući, folikuli su narasli samo do 10 mm. sad opet pije utrogestane pa će probati s većom dozom klomifena.
meni se tu ne sviđa par stvari, a najviše to što ginić tvrdi kako ne treba vaditi hormone jer sigurno ima PCOS i hormonalni statu joj ne bi puno pomogao.
dajte mi please par argumetenata zašto mora izvaditi hormone. koliko se sjećam iz postova nekih cura, nije svejedno koja će se vrsta stimulacije koristiti s obzirom na hormonalni status.

ne sviđa mi se niti uzimanje komifena bez poznatog hormonalnog statusa!?! A i ta neuspjela stimulacija klomifenom - ne govori li to dosta u prilog vađenju hormona?

[rotty]

Koliko ja znam trebala bi svakako vaditi hormone prije bilo kakve hormonalne terapije. Ja sam prvo radila mikrobiološke pretrage i vadila hormone kako bi mi dr. odredio koje hormone ću uzimati.

[Rene2]

Neka svakako promijeni ginekologa.
Ona je kandidat za nekog MPOovca, a ne običnog ginekologa.

[rotty]

Potpisujem Rene2

[Ginger]

Roza, mislim da si u pravu!
prije bilo kakve terapije bi se morala raditi hormonalna slika.
i zašto je upće kod običnog gin., a ne MPO-vca?
njihov zadatak je neplodnost, a ne običnih ginekologa.
probaj je barem nagovoriti da potraži drugo mišljenje!

[uporna]

Iscjedak iz grudi je definitivno zbog povišenog prolaktina.
Nek hitno mijenja ginekologa jer taj nema pojma.

[Gost 1]

Klomifen tek tako :?

Nadam se da će te poslušati i potražiti pomoć u mpo centru. Ako tebe neće, ne znam koga će...

[leda]

Savjetuj joj da hitno mijenja svojeg ginekologa.

[Zeljka33]

neka ide u soc.ginekologa i pita uputnicu za nekog MPO-vca za liječenje neplodnosti ili nek ide privatno u neku od poliklinika koje se bave s neplodnošću...

[Tia]

Prvi korak promijeniti dr.
Drugi korak hormoni.
Anovulatorni ciklusi mogu biti posljedica hiperprolaktinemije.
Također smatram da je uzimanje Klomifena bez provjere prohodnosti jajovoda upitna.
Nadam se da je kod NJM sve ok.

Uputi ju malo na naš podforum!

[Sanja79]

Razlozi zasto treba da uradi nalaz hormona a i promijeniti ginica:
1. povisen prolaktin moze biti znak PCOS-a ali i nekih malignih oboljenja, a iscjedak iz dojke moze ali ne mora biti simptom PCOS-a vec i nekih malignih oboljenja,
2. s PCOS-om, stimulacija klomifenima moze vrlo lako dovesti do hiperstimulacije (a ona nije burno reagovala taj put sto moze znaciti ili da je imala srece ili da nema PCOS)
3. vrlo je bitno za izbor stimulacije znati kakva je hormonalna slika a i dobro je znati nivoe hormona npr. progesterona- ako nista drugo barem za period implantacije
4. dati hormonsku terapiju (utorgestani i klomifen) bez prethodnog nalaza hormona je smijesno ako mene pitate, mislim, dr ima rentgenski vid ili nesto tako? A nikako joj ne bih savjetovala povecanje doze klomifena...
To su moji laicki argumenti zasnovani na mojim i iskustvima cura s Rode.
Eto, imas 4 jako dobra argumenta da je nagovoris da promijeni ginica. Ako bude ignorisala problem, on nece nestati. Sretno!

[iva_luca]

Ajme, opet se neki nadobudni ginić igra reproduktivnim zdravljem žene! I ne samo reproduktivnim......
Izostanak menstruacije može biti povezan s povećanim vrijednostima prolaktina. I to poprilično velikim. Pa čak i da dobije kvalitetne stanice, da se oplode, da se mrvice implantiraju......opet ostaje velika vjerojatnost da neće dočekat kraj prvog tromjesečja.........
Mjenjat doktora hitnooooooooo

[njumi]

Ja sam imala ginekologicu koja me prije davanja dabrostona nije uputila na krvnu pretragu hormona.

Kasnije je dvoje ljudi (stručnih) potvrdilo da je stanje mojih jajnika i hormonalni disbalans najvjerojatnije uzrokovano neadekvatnim liječenjem te ginekologice (liječenje naslijepo, ja bih rekla), odnosno da je dabroston bio potpuno promašena investicija u mom slučaju.

Krvna pretraga je poželjna ne samo radi stanja hormona nego radi i njihovih odnosa. Znači, sve može biti u referentim vrijednostima, i to je super, al međuhormonski odnosi ne moraju štimati, što isto može biti zapreka za trudnoću.

Moja preporuka:
obavezno kod MPO liječnika po drugo mišljenje.

[ina33]

Neplodnost se ne liječi kod ginekologa opće prakse, jednako kao što ginekolozi opće prakse ne rade operacije i kao što kuk ne bi operirala kod ortopeda specijaliziranog za koljeno. Mislim da bi joj analogija trebala bit dovoljna. Ako nije - hormone treba izvadit prije stimuliranja klomifenom zato jer ako ima PCOS trebaju znat s čime se suočavaju da ne bi opalila neku katastrofalnu hiperstimulaciju. E, sad, druga je priča što i neki naši MPO-ovci (ma, u stvari zna se koji) ne vade hormone, u stilu - a vidim ja da je to sve OK po kilaži i što žena nema brke i dlake. Štreber kakav jesam, meni to neprihvatljivo pa sam ih ja vadila privatno, ako već neće dr. napisat da mi socijalka piše uputnicu. Ali, to je već boljka hrvatskog zdravstva koje se često oslanja na takve procjene pa u kontekstu sustava i nije tako nezamislvo jer se puno njih na to naviklo. Barem jednom, prije ikakvog liječenja bi trebalo izvadit sve spolne hormone, evo ti minimalne zahtijevane liste za Maribor - 2 spolna: FSH, Prolaktin i jedan štitnjače - TSH. FSH - da se vidi kakva je ovarijska rezerva i koliko će ženu bit teško stimulirat - TSH da se vidi ima li što sa štitnjačom što bi se ev. lako moglo razriješit euthroxom ili nekom lijekom za štitnjaču i prolaktin da slučajno nije povišen što se lako može menadžirat bromergonom. Makar to da napravi, ako već ne može od svog socijalca dobit sve spolne hormone 3. i 21. dc (ako su joj ciklusi 28 dana). Već i da izvadi privatno prolaktin, puno je napravila, jer joj je, kako taj iscjedak pokazuje, sto posto povišen. A najboljle bi bilo da sama krene u samoinformiranje i praćenje doktora, najmanje će lutat i bar će se nečim zabavljat - ono, dobit će iluziju kontrole i proaktivnosti, što je meni nekako isto za psihu bilo dobro. Nek' joj je sa srećom, nismo svi isti !

[ina33]

Ali, sve da i ona tome dođe s nalazom i kaže "evo ga, povišeni prolaktin", Bog te pita što bi taj ginić "opće prakse" na to i bi li joj uopće znao dat bromergon itd. Sve to skupa nema smisla, pa ti njoj to tako predoči, ma, u stvari - isprintaj joj ovo. Ti znaš di se neplodnost u ZG-u liječi pa ti ne moramo nabrajati koje su opcije i koliko koja košta - jedna vremena, a druga novaca. Najbrže će biti da ona ode od tog svoga, zamoli socijalku spolne hormone, izvadi just in case privatno TSH (jer se po bolnicama, osim VV-a, ali di će ona na početku, nije verzirana za shortcutove, načekava), napravi onih 5 briseva - ti ćeš joj znat nabrojit koje, da zamole opću od njenog muža uputnicu za spermiogram pa da to brzo bez načekavanja riješe u Petrovoj - i evo solidne baze za nešto radit i za obraćat se nekome od MPO-ovaca (lista koju ćeš joj ti dati) - em, državni i što to znači u smislu dijagnostike i čekanja, em privatni i sve što to znači u smislu novaca. Ako joj je preko 35, ubrzaje je, ako joj je ispod - onda je fino kanaliziraj di misliš da je za nju najbolje.

[Roza]

hvala vam cure na savjetima. riječ je o meni zaista dragoj osobi i kopka me sve to, najrađe bi je posjela ispred sebe i ne bi je puštala dok ne shvati da mora tražiti sručnu pomoć.s njenim mužem je sve ok, brisevi su joj ok, prohodnost jajovoda nije radila...
a s druge strane nekad se bojim da sve gledam kroz prizmu neplodnosti i mpo-a. da meni netko postavi takvu dijagnozu, ja bi odmah trčala obaviti sve moguće pretrage i hitno bi otišla ili na vv ili na sd ili...
netka druga osoba bi rekala "ma sve će se to srediti s par odlazaka nekom giniću i klomifenom". i sve bi to olako shvatila i možda ostala trudna bez problema.
ja nisam mpo stručnjak, i ne znam koliko je njen problem ozbiljan, ali mi sve skupa ne miriši baš na dobro.
ne znam jel kužite kaj hoću reći, nekad je često povući granicu između vlastitog kuta gledanja i kuta gledanja drugih osoba.

[ina33]

Da kužim - sto posto. Ti reci što imaš, a ona će, ako je spremna za poslušat savjet - poslušat. Ako nije, nema tog Boga koji će joj stvar nacrtat pa da posluša. Barem je prati ultrazvučno s klomifenima, jel' da? I neće joj ga šibnut više od 3 ciklusa zaredom? Ako su ti neki minimalni kriteriji kakvog-takvog liječenja ispunjeni da nije totalno šarlatanstvo, a žena nema tipa 37, kratko joj kaži što misliš i to je to. Ako joj je preko 37, onda je treba malo žešće protrest, ali ako je gluha za savjet, to je to. Takva sam i ja bila, takvi su svi u početku, ono, nemojmo dizat paniku. A možda i zatrudni brzo, nikad ne znaš, dao Bog .