Ponovomama,

sve što pišeš je bilo isto kao i kod Lovre. Da li si probala sa Portalakom?

ako nisi, da se ne ponavljam evo ti postovi i linkovi. Molim te dobro pročitaj i slobodno ga primjeni.

Citiraj mamma san prvotno napisa
Probleme sa zadržavanjem kakice sada uspješno rješavamo nakon cca 2 godine zadržavanja.

Vrhunac nam se desio ove jeseni kada nije imao stolicu 8 dana. A prije toga je kako svaka 4 dana. Ogromne komade (ogromnog promjera i jako dugačke). Upravo takva kakica upućivala je na opstipaciju. Kod pedijatra-gastroeneterologa (dr. Dujšin) dijagnosticirana je FUNKCIJSKA OPSTIPACIJA. Drugim riječima, dijete je svojevremeno imalo tvrdu stolicu i bolio ga je izgon iste. Tada je shvatio da kakanje = bol, pa je jednostavno išao "ukinuti" izvor boli, odnosno kakanje.

Da ne dužim, preporučila nam je liječenje PORTALAKom. I o preporučenom doziranju, njenim uputama, "štetnosti" sirupa itd. navela sam sve na ovom topicu: opstipacija.

Ovom prilikom ponovo ističem i ovo: PORTALAK je sintetski šećer. Nema NIKAKVOG štetnog djelovanja. NE IZAZIVA nikakvu ovisnost. Makar je na uputstvu navedeno neko ograničenje u količinama, dr. nam je podijelila upute o tome da možemo dozirati sirup po potrebi. Djeca sa većim problemima pila su i do 60 ml sirupa dnevno. Jedina funkcija sirupa je da veže vodu u kakicu, tako je omekšava. Počinje djelovati nakon cca 48 sati.
Cilj je da dijete ima BAREM jednu DNEVNU stolicu. I kad se to postigne, NE SMIJE se naglo prekidati uzimanje sirupa, već se pomalo smanjuje doziranje.

Mi smo na sirupu 3 mjeseca. Lovro NAPOKON kaka. No, npr. prije 10 dana (dok je bio bolestan) nije OPET kakao 4 dana. I opet je počeo zadržavati stolicu. Morali smo povećati dozu (sa 15 ml na 30ml). SAda opet voljno ide kakati. No, dozu još držim, jer još uvijek pokušava zadržati kakicu (kaka u zadnjem trenutku).

Ono što je nama dr. rekla, bitno je da sa uzimanjem sirupa počnete čim dijete počne odbijati kakanje, a ne da se čeka duže vrijeme (kao npr. mi), jer samo raste otpor prema kakanju.

Čepiće ne koristiti, osim u slučaju krajne nužde (kad sirup još nije počeo djelovati), jer je to nasilno izazivanje kakanje i učestalim korištenjem izaziva naviku.

Nama je predividila lječenje sirupom od cca 4-5 mjeseci. I rekla je da kod klinaca, konstantno uzimanje sirupa može trajati i 2-3 godine (ozbiljniji slučajevi).

I sirup se može podići na recept. Ali i ako ga platite, račun ide u poreznu prijavu.
Citiraj mamma san prvotno napisa

...................

Sve što stoji u onom kopiranom tekstu je istina. A posebno ističem ovaj dio:

Citiraj tridesetri prvotno napisa
evo vam jedan strucan tekst o tome koji je meni svojevremeno pomogao, mozda pomogne i vama:


Kontrola nad pražnjenjem crijeva

..............................


Enkopreza - nevoljno ispuštanje stolice

Koji puta se u odraslijoj dobi (predškolska ili rana školska dob) događa da dijete namjerno zadržava stolicu. Kod napona dijete cupka, stišće nogice i plače čime izaziva burnu reakciju okoline. Izvrsno, "prekidač" i ovdje radi. I što je više zamolbi da sjedne na zahod, ili što je više prijekora - to je veća potreba za roditeljskom reakcijom i pažnjom.

Zadržavanjem stolica postaje sve tvrđa, pa kada defekacija i nastupi, postaje bolna. Jedan razlog više da se suspregnu pozivi za defekaciju.
Često se događa da formirani dio stolice dijete ispusti van do pola i potom ga vrati natrag pri čemu stalno prlja gaćice. Zbog straha od defekacije, djeca počinju izbjegavati hranu jer postaju svjesna da što više jedu, imaju i više problema s defekacijom.

Naravno, roditelji teško ostaju smireni kada dijete školske dobi stalno ima zamazane gaćice i širi neugodni miris. Polako gube kontrolu nad svojim emocijama i počinju sumnjati u organsku bolest djeteta. Često misle da je njihovo dijete psihički nedovoljno razvijeno, a jedan dio njih sumnja na neurološke bolesti ili bolest debelog crijeva.

Zbog neredovitog pražnjenja, u crijevu se nakupljaju fekalne mase i šire debelo crijevo. Time se smanjuje njegova sposobnost potiskivanja sadržaja prema izlaznom dijelu te se zastoj stolice pogoršava.

Ovdje je opisano ispreplitanje problema tjelesne i emocionalne naravi - kako se zbog primarno emocionalnih razloga događaju promjene (širenje debelog crijeva, stvrdnjavanje stolice, pogoršanje opstipacije) koje povratno dalje pogoršavaju emocionalne probleme i uzrokuju začarani krug iz kojeg je katkada teško izaći.

Emocionalni pristup roditelja mora biti potpuno neutralan, niti topao niti hladan. Zapamtite, roditeljske emocije "hrane" ovaj problem.

Stolica se mora regulirati i najčešće se daju sredstva za razmekšavanje stolice (mliječni šećer) (opaska: radi se o PORTALAKU) kako bi stolica postala rijetka i kašasta te se uvodi prehrana s puno ostataka (time se povećava masa koju crijevo potiskuje van i sprečava se zastoj stolice zbog malog volumena unešene hrane). Takvu stolicu nije moguće zadržavati, a defekacije više nisu bolne kao kod tvrde stolice.

Refleks straha od bolne defekacije s vremenom pada u zaborav i dijete nauči opuštati vanjski mišić debelog crijeva kada osjeti nagon na defekaciju. Crijevo se postupno sužava i raste učinkovitost potiskivanja sadržaja.

I u ovoj situaciji treba imati potpuno otvoreni pristup i ne trebaju se podcjenjivati djetetove intelektualne sposobnosti. Svako upozorenje da treba ići na WC nosi poruku: ti nisi sposoban shvatiti da trebaš ići na WC; ili ne znaš kako ćeš riješiti svoj problem; ili ne smeta ti kada si prljav i smrdiš.

Poruka je strašna. Govori djetetu da je nesposobno preuzeti odgovornost za elementarnu funkciju svoga tijela, da je mentalno zaostalo te donosi strašni osjećaj krivnje. Sve to pada na primarno krhku emocionalnu podlogu i dijete se osjeća još gore. Tada rabi prirodni refleks - još se čvršće privija uz majku i oca. Problem se pogoršava, a roditeljske emocije postaju još zatvoreniji začarani krug."

Ono što je nama dr. Dujšin (inače mislim da je najbolji pedijatar - gastroenterolog u Hr i vodi taj odjel na Rebru) još savjetovala (UZ OBAVEZNU KONZUMACIJU SIRUPA):

- ne govoriti o kakanju kao "političkom" problemu br. 1 u kući
- omogućiti položaj za kakanju takav da dijete ima uporište u nogama (noge ne smiju visiti).
- piti puno tekućine i jesti puno zelene hrane, povrća i sjemenki
- ponekad spomenuti (eventualno nagraditi AKTIVNOŠĆU, ne slatkišem) koliko mu je lakše sad kada se je ispraznio i sl.


I na kraju, još jednom: UKORIJENJEN STRAH OD KAKANJA KOD MALOG DJETETA NE MOŽE SE ODKLONITI SAMO RAZOGOVOROM I DRUGAČIJIM PRISTUPOM. PROBLEM SE MORA OTKLANJATI I FIZIČKI (KORIŠTENJEM SIRUPA). (ne vičem samo ističem )

sa topica "opstipacija" - link u prvom citatu

Citiraj mamma san prvotno napisa
Stella, ono što je nama gastroentereologica naglasila (vjeruj mi kad ti kažem da je u svojoj struci pedijatrijske gastroentereologije jedan od najvećih, ako ne i najveći stručnjak u HR):

NE STAVLJATI ČEPIĆE! To su agresivne metode. Čepić se stavlja JEDINO ako je predugo razdoblje nekakanje npr. 8 dana, i ako se daje sirup i ništa se ne dešava.

Nama je taj 8 dan nekakanja "pomogla" naša pedijatrica kad ga je pregledala (prije nego što nas je uputila gastroeneterologu). Pomogla mu je sa vazelinom (masti).

U svakom slučaju, nabavi vazelin. I djetetu samo dobro namaži guzu kod otvora. Ako joj i krene kakica da je ne povrijedi.

I obavezno nakon kakice, malo joj namaži guzu. Kakica joj može povrijediti guzu.

I ono što je najbitnije: O KAKANJU SE NE SMIJE POSEBNO GOVORITI PRED DJECOM! Ne smije se djetetu raditi veliki problem od kakanja. Ne smije ga se tjerati da sjedi na tuti ili ga se podsijećati na kakanje!
Svako takvo podsijećanje djetetu samo produbljuje problem i stvara nesigurnost!

Trebate joj jednostavno pružiti mogućnost da sve to obavi kad njoj odgovara, pohvaliti je nakon (ne nagrađivati!!!) i ne raditi više neki big deal od toga.

Eto mislim da sam ti rekla sve što znam. Ako ti bilo što zatreba, slobodno me pitaj.


No da...i opet kažem Gloria ti je OPET dobro rekla , sirup može piti sam, promiješan sa sokom itd...Moraš znati da je sirup slatki (probaj ga slobodno) i nađi neki sok (nama je dobro legla marelica) koji neće puno promijeniti okus...sve normalno ukoliko ti dijete radi problem sa sirupićem. Bitno je da ga pije svakodnevno!!

I ukoliko djetetu daješ sokove, vodi brigu da se NE RADI o crnim sokovim (ribizl, borovnica i sl.) koji zatvaraju, već da se radi o kašastim sokovima tipa marelica, breskva. U svakom slučaju, sada malo više pazi na prehranu.
Citiraj mamma san prvotno napisa
Evo samo da dopišem sa uputa koje sam dobila od gastroenterologice ono što vam još nisam napisala...

Dakle:
Kod prehrane:
-mlijeko ograničiti na 3 -5 dl
- izbjegavati girckanje između obroka (pogotva čokolada i slatkiši)
Kad se crijevo oslobodilo zadržane stolice:
- povećati unos neprobavljivih vlakana (povće, voće, rubi kruh, žitne pahuljice, Muesli, Corn flakes)
- ne koristiti gazirane sokove, od sokova samo gusti sok

Lijekovi...uz sve ono što sam rekla za Portalak još piše velikim slovima: NEMA NAVIKAVANJA NITI ŠTETNOG DJELOVANJA SIRUPA!

Postupak kod kuće
- nastojati da dijete svakog dana u isto vrijeme nakon obroka defecira u posudilcu ili WC (uz podmetač da noge ne bi visile) - normalno ukoliko ne nosi pelenu
- izbjegavati bilo kakve manipulacije oko anusa, kao štu su čepići i klizme. Provoditi samo normalnu higijenu
- ne kažnjavati dijete ako mu "pobjegne" stolica u gaće. Nagraditi ga nečim što ga veseli (đetnja, kino, igra) ako se trudi kroz nekoliko dana
-izbjegavati razgovor o opstipaciji kao da je to najvažnija tema u obitelji
- voditi dnenik: koliko je Portalaka dijete trebalo toga dana, koliko je puta imalo stolicu, da li je tvrda / mekana; korišteno nešto još uz sirup (npr čepići), da li je bilo krvarenja itd .


Eto.