 |
|||
Da li je ova pretraga opasna?
Ne znam da li sam izabrala dobro mjesto za postaviti ovakvo pitanje, i naslov mi je malo čudan...oprostite...malo sam bez ideja...
Dakle,trebala bi napraviti pretragu iv. urografiju.S obzirom da planiram trudnoću,zanima me koliko je ta pretraga štetna i da li postoji opasnost ako u kratkom roku nakon nje ostatem trudna.
Zvala sam svog ginekologa koji mi je rekao da zovem doktora koji će mi raditi pretragu,a tamo su mi rekli da razgovaram sa svojim ginekologom.
Liječniku radiologu prijeko je potreban uvid u cjelokupno stanje bolesnika, a ne samo štura informacija o indikaciji za izvođenje pretrage
Ekskrecijska ili intravenska urografija je vrsta radiološkog pregleda mokraćnog sustava konvencionalnom radiološkom tehnikom, prilikom koje se u venu primjenjuje jodno kontrastno sredstvo. Pod konvencionalnim radiološkim tehnikama podrazumijevamo slikovne prikaze organa ili organskih sustava (u ovom slučaju mokraćnog sustava) zahvaljujući fizikalnim karakteristikama rengenskih zraka, njihovoj prodornosti kroz tkiva i sposobnosti zacrnjenja rtg filma.
Otkako je ranih tridesetih godina prošloga stoljeća uvedena u kliničku praksu, urografija je dugi niz godina predstavljala jedinu slikovnu pretragu mokraćnog sustava. Pojavom ultrazvuka, kompjutorizirane tomografije (CT-a) i magnetske rezonancije (MRI), suzuju se indikacije za izvođenje ekskrecijske urografije. To se najbolje vidi iz izvještaja razvijenih zemalja koje su izvrsno opremljene navedenim uređajima.
Kontrastna sredstva - Zbog posebnosti građe bubrega, šupljih prostora kanala i mokraćnog mjehura, nužno je u krvnu struju primijeniti kontrastno sredstvo, odnosno kemijsku supstanciju koja unosom u tijelo mijenja apsorpciju rtg zraka. Kod intravenske urografije primjenjuje se vodotopivo jodno kontrastno sredstvo, koje se putem bubrega u potpunosti izlučuje iz organizma. Zbog svoje kemijske građe, kontrastno sredstvo apsorbira rtg zračenje jače nego okolno tkivo i time jasno prikazuje anatomske strukture mokraćnog sustava.
Mjere opreza - Kontrastna sredstva moraju biti biološki nedjelotvorna, farmakološki inaktivna i fizikalno-kemijski stabilna, jednom riječju, gotovo potpuno neškodljiva za organizam. S obzirom na to da znamo kako nijedna kemijska supstancija nije potpuno neškodljiva i inaktivna, potrebne su određene mjere opreza. Kod srčanih bolesnika, bolesnika sa šećernom bolešću, bolestima štitnjače, oslabljenom bubrežnom funkcijom i preosjetljivih na hranu i lijekove mogu se pojaviti reakcije na kontrastno sredstvo. Zbog toga je liječniku radiologu prijeko potreban uvid u cjelokupno stanje bolesnika, a ne samo štura informacija o indikaciji za izvođenje pretrage. Ako tako procijeni, u nekim slučajevima radiolog smije i mora odbiti izvršenje pretrage smatra li da se u dijagnostičkom smislu neće ništa postići ili se može naštetiti bolesnikovu zdravstvenom stanju.
Izvođenje pretrage - Sam se pregled jednostavno izvodi. Bolesnik leži na leđima na stolu za rtg preglede. Posebne pripreme prije pregleda nisu potrebne, osim što bolesnik treba biti natašte, a dugotrajno opstipirani bolesnici trebaju uzeti blago sredstvo za čišćenje. Najprije se radi snimka bez kontrasta - nativna snimka mokraćnog sustava. Potom se daje kontrastno sredstvo, obično u kubitalnu venu (u lakatnoj jami), a potrebna količina određuje se prema tjelesnoj težini bolesnika. Prije primjene kontrastno sredstvo se zagrije na približno tjelesnu temperaturu. Nakon danog kontrastnog sredstva rade se snimke u standardnim vremenskim intervalima i po potrebi kose i slojevne snimke, snimka u stojećem stavu te snimka nakon mokrenja.
Tijek pretrage nadgleda i određuje specijalist radiolog, a snimanje provodi inženjer medicinske radiologije. S obzirom na to da je riječ o ionizantnom zračenju, potrebno je broj snimaka, a time i izloženost zračenju bolesnika smanjiti na najmanju moguću mjeru. Zbog potrebe dobra prikaza cijeloga mokraćnog sustava, zaštita reproduktivnih organa nije moguća, što je osobito važno kod osoba u generativnoj dobi.
Indikacije za izvođenje intravenske urografije ranije su se poklapale s gotovo cjelokupnom patologijom mokraćnog sustava. Sada se, već dulji niz godina, pojavom novih dijagnostičkih aparaturnih metoda, mnoga patološka stanja puno bolje prikazuju drugim tehnikama pregleda... Indikacije se modificiraju i prema stupnju opremljenosti i dostupnosti aparata u pojedinoj zemlji ili čak pojedinome mjestu i bolnici u kojoj se izvode.
Urografija je vrsta pregleda koja je namijenjena prikazu morfologije mokraćnog sustava, građe i odnosa anatomskih struktura u bolesnim stanjima. Budući da je izlučivanje kontrastnog sredstva povezano s ekskretornom sposobnosti bubrega (sposobnost izlučivanja), pregled daje i grubu ocjenu funkcije bubrega.
Indikacije se protežu od kongenitalnih anomalija mokraćnog sustava i upalnih stanja (osobito ponavljajuća ili na liječenje otporna upalna stanja, uzročno nejasna stanja, specifične upale - TBC), preko potrebe za prikazom svih dijelova kanalnog sustava i odnosa kanalnog sustava s tkivom bubrega, do tumora mokraćnog sustava i odnosa tumora iz okoline prema mokraćnom sustavu.
Pregled je nužan prije endouroloških procedura, zahvata u kanalni sustav i prikaza patoloških komunikacija. Treba ga provesti i kod potencijalnih davatelja bubrega. Izvodi se i kod postojanja patološkog proširenja kanala, naročito kod bubrežnih kolika, gdje se UZV-om i običnim snimkama ne dokazuje prisustvo kamenca.
Nalaz krvi u mokraći također je indikacija za izvođenje intravenske urografije, ako druge metode pregleda nisu dale rezultata.
Slabe strane pregleda su izloženost ionizirajućem zračenju, unošenje kontrastnog sredstva u organizam, relativna skupoća u odnosu na ultrazvuk, kao i to da kvaliteta izvedbe ovisi o bubrežnoj funkciji i stupnju prikaza struktura.
U odnosu na druge tehnike pregleda, intravenozna urografija je inferiorna u prikazu nekih tumorskih procesa, naročito u njihovoj karakterizaciji.
Iako je dio svojih indikacija morala ustupiti kvalitetnijim i diferentnijim metodama pregleda, intravenozna urografija kao tehnika pregleda u svakom će slučaju još dugo ostati važan dio dijagnostike patologije mokraćnog sustava.
Copy sa stranice Vaše Zdravlje!
Ja sam bila na toj pretrazi i nisam imala nikakvih problema tijekom nje. Nije dugo trajalo cca pola sata jer su postepeno kontrast sosavali i slikali par puta. E sad, dali kasnije ima kakvog efekta na reprodukciju...to ne znam! Sretno!
ja isto trebam radit urografiju, u vinogradskoj i rekli su mu da trebam uzet upute (valjda kako se pripremit za pregled).
ž
JUčer sam išla al tamo di su mi rekli da trebam uzet te upute nije nikoga bilo, ima li netko ko ima te upute doma pa da mi ih napiše tu ili na pp
Ja sam dobila slijedeće upute:
Dan prije slikanja mora se u 12 sati ručati tjestenina ili žganci(može s mesom).U 6 sati popodne isto kao i u podne,a u 7 navečer popiti 2 tablete za čišćenje crijeva.Iza toga više ništa ne jesti niti piti sve dp pregleda
Ne smije se jesti:varivo,grah i salata.
Ja sam na pretragu naručena tek 26.02., pa ako dotada saznaš nešto o ovome što mene muči, molim te da mi javiš.
Sretno.
hvala, ja idem 5.2. pa ti javim kako je meni bilo
Ma čega se vi koke bojite? Pa ne boli to...stave braunilu i postepeno ubrizgavaju kontrast...ležiš i opustiš se...možeš i drijemati! Nikakve upute nisam dobila...da snimaš želudac ili crijeva, onda treba striktno dijetno dan prije...ovako...ja nisam morala ništa , osim ne piškiti malo prije snimanja, da ima mokraće....sretno cure i bez frke...
Opasna je moguća alergijska reakcija na kontrastno sredstvo(ako se dobro sjećam radi se o jodu).
Ma ja se uopče ne bojim pretrage
Ja sam od urologa dobila takve upute uz objašnjenje da ako su mi crijeva puna,ponekad se ne mogu napraviti dobre slike mokračnih kanala.
ne bojim se ni ja , i želim da mi napokon otkriju šta mi je jer od od 11 mj hodočastim po vinogradskoj i nikako da otkriju šta mi je a mene bole bubrezi užasno. Popila sam 4 ture antibiotika i ništa ne prolazi, a mama mi ima tumor na bubregu i samo me toga strah
Misliš,hoće li uticati na jajne ćelije...možda hoće,možda neće...Primjetila sam da vlada mišljenje da zračenje vremenom ishlapi.Pa pogrešno!Ako to zračenje bude uticalo na jajne ćelije,uticalo je za sva vremena!Ili na bilo šta drugo.A svako zračenje utiče,više ili manje.Posle razgovora s radiologom ja sam odabrala neuraditi tu pretragu.Jednostavno,odredila sam svoj prioritet i ne želim ništa uraditi što bi ga moglo ugroziti (u skorijoj ili kasnijoj budućnosti).PIGGA prvotno napisa
Ma ja se uopče ne bojim pretrage
Ja sam od urologa dobila takve upute uz objašnjenje da ako su mi crijeva puna,ponekad se ne mogu napraviti dobre slike mokračnih kanala.
mi danas bili kod frenda doktora i ja ga pitala za ovaj pregled on kaže da nakon 32sata taj kontrast ispari iz tijela
upravo dobila odgovor od Zavoda za farmakologiju da li je štetan pregled doduše, za dojilje...
Odgovor:
Radioaktivni jod (I-131):smjernice za primjenu radiofarmaka za vrijeme trunoće ističu kako je upotreba radiofarmaka u dijagnostičke svrhe opravdana jedino ako na postoji druga dijagnostička mogućnost. Žene koje doje trebaju prestati dojiti nakon primjene radioaktivnog joda, poluvrijeme života ovog radiofarmaka vrlo je dugo (8 dana).
Međutim, u dijagnostičke svrhe koriste se i radiofarmaci s kraćim poluvremenom kao što je tehnecij (Tc-99m), čije je poluvrijeme života 6 sati, nakon primjene oog radiofarmaka dojiljama se savjetuje prestanak dojenja u periodu od 24h, nakon čega se može nastaiviti s dojenjem (IRCP Supporting Guidance 2,2007;Gorman, 1999.)
Mišljenje: Korištenje radioaktivnog joda u dijagnostičke svrhe kontraindicirano je u trudnoći i za vriejme dojkenja. Ukoliko se planirana urološka obrada ne može učiniti drugim metodama (ultrazvuk bubrega, klirens kreatinina, 24-satni urin), te je indicirana primjena radiofarmaka (o čemu u ovom slučaju odlučuje nefrolog ili specijalist nuklearne medicine), potrebno je izabrati radiofarmak s kraćim poluvremenom života kao što je tehnecij.
po ovome svemu rekla bih da to baš i nije najbenignija pretraga iako mi je radiolog kod kojeg sam bila na RTG-u pluća sam tak rekao da se i mala djeca radiološki obrađuju pa kao zakaj bi to bilo štetno. Sva sreća da postoji zavod za famakologiju koji može dati svoje mišljenje jer po doktorima bi mogli i i burek s uranom jer to nis ne skodi...
OT samo da kažem da me u Vinogradskoj prije slikanja pred operativno uopće nisu pitali jesam li trudna, milsim ja znam da se to ne smije u trudnoći, ali nisu sve žene informirane....
Da, obrađuju se, ali kod male djece su i puno manje doze.radiolog kod kojeg sam bila na RTG-u pluća sam tak rekao da se i mala djeca radiološki obrađuju pa kao zakaj bi to bilo štetno.
Koliko sam upoznata doze se određuju po kilaži osobe koja je prima, tako da uopće nije isto kada dijete radi pretragu ili trudnica i dojilja.
Ma,ne znam.Pokušavala sam na nekoliko mjesta dobiti nekakvu informaciju,ali mi nitko ne može reči šta da radim i koliko bi trebala čekati sa pokušavanjem trudnoće nakon te pretrage.Znam da je mala vjerojatnost da baš taj mjesec zatrudnim,ali ipak ne želim se kockati.Imala sam jednu vanmaterčnu trudnoču (ne zna se uzrok) i u slučaju da se opet nešto loše dogodi, znam da bi se stalno pitala jesam li ja kriva zbog toga....
Urolog me šalje na tu pretragu zbog čestih upala bez simptoma učestalog mokrenja i peckanja pri mokrenju več samo sa jakim bolovima bubrega i velikom temperaturom.
Ako saznam nešzo više,javim se...
Kontrast ispari,ali zračenje ostaje.
PIGGA, da nemaš zastoj mokraće? Mislim, da li te boli samo jedan bubreg ili što?
Ja se upravo oporavljam od URS-a (razbijanje kamenja), to mi je uzrokovalo puno problema i hydronefrozu 4.stupnja, nisam išla na intravenoznu urografiju upravo jer dojim, ali čini mi se da ću ipak u jednom trenutku morati obaviti i to.
Ponekad me boli lijevi, a ponekad desni bubreg.Nema pravila.Na UZV-u je sve ok.Doktori kažu da nemam upale bubrega nego "obične"cistitise, ali zašto nemam normalne simptome, ne znaju.
hmm, stvarno neznam, ja sam u drugoj trudnoći imala ogromni zastoj, vrlo ozbiljan, onda se to sve nakon poroda malo poboljšalo, da bi uslijedile kolike svaki mjesec, dva..naravno doktori su kao rješenje ponudili pijenje ogormnih količina tekućine i skakanje da se rješim tri kamena koja uzrokuju zastoj i bolove...i tako dvije godine..bez da je itko pokušao utvrditi koji je razlog nastanka kamena, također im nije bilo čudno da već dvije godine niš' nejde van.
Također upala nikakvih, infekcije nula bodova samo kamenje i bolovi.
Da bi prošli tjedan skontali da je vrag odnio šalu jer mi je desni bubrag dva puta veći nego bi trebao biti a desni značajno stanjen.
Pa su me hitno naručili za razbijanje kamenja (od toga se sad doma oporavljam), samo da pripomenem da niko niš nije komentirao o zastoju, radu bubrega i slično nakon samog zahvata, nego odite drugi dan doma (nakon spinalne) :/
BTW samo da ti napomenem da mi je doktor rekao da NIKAKO ne smijem ostati trudno ponovno prije negos e sanira taj bubreg, jer je to jako opasno za trudnicu...
Mali Karlo,ništa se ne javljaš.Nadam se da je sve ok.
ej bok, ma nisam stigla mm je imao roćkas pa smo imali gužvu.
Evo ovako: ja sam bila naručena u 9 a unutra sam ušla u 8 i 50, zagrtaju ti neku crticu oko pupoka, ja sam dobila 3 šprice tog kontrasta, osjećaj je malo neugodan jer osjećaš žarenje u cijelom tjelu ali to odmah prođe, tako sam ležala oko pola sata a oni su me svako malo slikali sa rengenom.
I samo da se pripremiš radi tableta za čišćenje, ja sam popila 2 u 19h, i oko 11 sam išla spavat kad ono...trka na wc, tamo bila oko sat vremena i ok spavala sam cilu noć kad ono oko 6 opet...
I taj dan sam cijeli dan imala proljev
javi ako imaš pitanja još..
Hvala i sretno!
sretno i tebi, meni su nalazi jučer bili gotovi a u pon idem kod urologa pa ćemo vidit šta će dalje bit
a gdje si bila, u kojoj bolnici, domu zdravlja ili kod privatnika?
i jesu ti radili sa jodom?
bila sam u vinogradskoj, da nisam ovako brzo došla na rad onda bi išla privatno, ima u poliklinici sunce, trba čekat 3 dana a pregled košta 600kn, a ode sam platila oko 30kn jer nemam dopunsko a nisam oslobođena od participacije.
Mislim da mi nisu radili s jodom jer su sve tekućine bile prozirne, ko voda.
Al ne znam :? :?
Bok cure! ja sam nova na ovom forumu i zanimaju me ista pitanja u vezi urografije.
Imala sam nekoliko puta bolove u lijevom bubregu, u razmacima po godinu i pol, a zadnji puta prije dva tjedna. Bila na uzv i rekli da najvjerojatnije imam dva uretera iz desnog bubrega, a ja osjetim bolove u lijevom. Sad idem urologu na rebro. Jel netko bio možda tamo?
I pitanje za malog karla: Jel ti bilo zlo poslije iv urografije? ili nekome drugom ko je bio? Hvala unaprijed!!
Radili su sa jodom.Nema veze što je bila prozirna tekućina,jod je unutra.
Pravila pisanja postova
Odgovori s citatom