Ovako,pišem za kolegicu,koja nema net,a ja vas puno pratim ali ona svaki dan pita još 100 stvari na koje ja ne znam odgovoriti,pa pomozite
NE ZNAM QUOTAT VIŠE POSTOVA PA ĆU PISAT U CAPS LOCKU, NE ŽELIM VIKATI (ISPRIČAVAM SE UNAPRIJED ZBOG SVOG INFORMATIČKOG NEZNANJA).
Kod nje se radi o PCOS sa time da spontanu menstruaciju dobije možda 2-3 put godišnje.Napravila je od nalaza samo hormonski status i sve ok. Nije li to malo čudno??Radila je mimo ciklusa,jer nema ciklusa jer nema menge.Je li to bila greška,da li je možda trebalo prvo mengu izazvati...?
TAKAV TEŽAK PCOS TREBA ODMAH USMJERIT NEKOME KO SE KUŽI - VV ILI SD - NE MOŽE SE S TIM "IGRAT" SOCIJALNI GINEKOLOG. OBAVEZNO MORA JE PRATIT FOLIKULOMETRIJAMA JER PCOS NA KLOMIFEN ZNA PREBURNO REAGIRAT (NE BI BILA PRVA KOJU BI HOSPITALIZIRALO ZBOG KLOMIFENSKE HIPERSTIMULACIJE KOD PCOS-A).
Njm je navodno ok,ali sada čeka nalaz spermiograma.
Ona je sada pila Klomifen ,100mg dnevno,juče išla na uzv-kod svog socijalca koji je navodno radio na sv.Duh i bavio se time...i rekao joj da pije sad taj klomifen 3 ciklusa pa će vidjeti ,dalje će ju onda poslati negdje,VV ili sv.Duh.Uglavnom,nema ovulacije,rekao joj je da dođe i slijedeći tjedan ako se možda dogodi zakašnjela reakcija.Taj klomifen joj je dao isto mimo ciklusa i nije prvo pokušao dobiti menstruaciju,rekao je da njih to sad ne zanmima jer je endometrij tanak i bolje da se još ne stanjuje(menstruacijom).Slijedeći put startaju sa 200mg-znači 4 tbl dnevno.
NE, NE, NE. JA SAM ČULA MAKSIMALNO ZA DOZE 100 MG, ZNAČI 2 TABLETE DNEVNO. ČUDNO MI JE I DA TAJ SOCIJALAC IMA OK UZV (OPROSTI NA ISKRENOSTI) I DA TO ZNA PRATITI. ENDOMETRIJ JE TANAK I OD KLOMIFENA, KLOMIFEN ĆE GA JOŠ DESETKOVAT, MOŽE JOJ NAPRAVIT POLIPE ITD. NEK NE STARTAJU SA 20O MG I 4 TBL DNEVNO, PREVIŠE JE TO, TAJ SOCIJALAC NE BIH REKLA DA ZNA ŠTO RADI, NEKA ONA NJEMU LIJEPO KAŽE (LJUBAZNO) DA BI ONA ODMAH UPUTNICU ZA SD I VV (ALI JOJ REALNO PREZENTIRAJ DA TO ZNAČI GUŽVE, ČEKANJA, NEĆE NPR. MOĆI TO TAJITI NA POSLU - PREVELIK JE LOGISTIČKI ANGAŽMAN I KAŠNJENJA NA POSAO).
1.koliko dugo ste bile na klomifenu i koliko dugo se smije biti bez pauze?Kolika je maximalna dnevna doza?
MAKSIMALNO 3 MJESECA ZAREDOM, JA SAM IMALA 100 MG I VEĆINA NAS, A POGOTOVO SE TREBA PAZIT S PCOS-OM KOD KOJEG MOŽE DOĆI DO HIPERSTIMULACIJE, A JOŠ TANAK ENDOMETRIJ... NEKA ODE OD TOGA SOCIJALCA, SOCIJALCI NE LIJEČE NEPLODNOST, TO BI TI BILO KAO DA ODE KOD JEDNOG "SUPER DR. OPĆE PRAKSE U KOJEG IMA MASU POVJERENJA I ODLIČAN" JE DA JOJ MALO OPERIRA MOZAK(KARIKIRAM, ALI MISLIM DA KUŽIŠ POANTU).
2.koji je postupak u žene koja ne reagira na klomifen-dakle koji lijekovi idu dalje,u kojim dozama i o čem se radi?što su gonali,femar,menopur-spada li to u istu skupinu?
IDE SE NA TE JAČE LIJEKOVE (GONAL, MENOPUR), ALI LIJEČENJE NEPLODNOSTI JE VELIKI KUNST I PIMPLAVO I TO MORA KUŽER RADIT. TI LIJEKOVI NISU BEZAZLENI, IDE SE NA NJIH KAD DRUGO NE UPALI, DOZE OVISE O GODINAMA ŽENE (AKO IMA PREKO 35 NEKA SE HITNO, ALI HITNO JAVLJA NEKOME KO SE BAŠ BAVI NEPLODNOŠĆU). NAKON TIH LIJEKOVA TREBA PAUZIRATI DOSTA. FEMARA JE LIJEK SLIČAN KLOMIFENU, MANJE STANJUJE ENDOMETRIJ, NAVODNO NEKI S NJIM DOBIJAJU BOLJE JAJNE STANICE NEGO S KLOMIFENOM, ALI OPET - TO MORA KUŽER RADIT. FEMARA JE ORIGIGI LIJEK ZA LIJEČENJE RAKA DOJKE I NE IDE NA RECEPT ZA NEPLODNOST (NIJE JOŠ ZA TO U HRV. REGISTRIRANA). S TIM JAČIM LIJEKOVIMA (GONAL, MENOPUR) NE IDE SE NA CILJANE ODNOSE (OVO ŠTO SAD TAJ SOCIJALAC POKUŠAVA), NITI NA INSEMINACIJE, NEGO BAŠ NA "UMJETNU" - TJ. IVF - TO MORA LIJEČIT OPET NEGDJE GDJE SE TO RADI.
3.što je suprefact,u kojem slučaju ide i zašto,što se njime dobiva?
LIJEK KOJI SE KORISTI U IVF PROTOKOLU ZA SUPRESIJU ODREĐENIH HORMONA.
4.vidim da maribor ima dobar postotak uspješnosti,a oni uvijek idu u duge postupke-je li tako bolje?
NE MORA NUŽNO UVIJEK BITI BOLJE, U PRAVILU, OPTEREĆENE KLINIKE IDU U DUGE POSTUPKE, A KOJI PUT SU DUGI POSTUPCI TJ. PROTOKOLI UVJETOVANI DIJAGNOZOM ŽENE (PCOS BI NPR. BIO TAKVA DIJAGNOZA). DUGI PROTOKOLI SU ZA TZV. HIGH RESPONDERE (ZA ŽENE KOJE SU U OPASNOSTI ODREAGIRAT HIPERSTIMULACIJOM), KRATKI PROTOKOLI ZA LOW RESPONDERE (STARIJE ŽENE) - TO TI JE VRLO GRUBO PRAVILO.
5.vidim da pišete da se u Hrv čeka i po godina na IVF-a opet onda cure često id i ne dobivam dojam da se toliko čeka-je li to stvar financije-dakle ako sami platimo ne moramo toliko čekati...?Koliko se plaća i što?
DA, PO DRŽAVNIM KLINIKAMA SE ČEKA (DRŽAVNE - KB RIJEKA, KB OSIJEK, PETROVA, VUK VRHOVEC, SV. DUH). NA SVIM TIM KLINIKAMA (OSIM VUK VRHOVCA) ŽENA SE MOŽE ODREĆ PRAVA NA JEDAN POSTUPAK OD HZZO-A I SAMA ISFINANCIRAT LIJEKOVE (OVISNO O DIJAGNOZE I STAROSTI ŽENE TO MASU VARIRA - RAZLIKA MOŽE BITI I 4-5 TISUĆA KUNA), A DA IDE NA UPUTNICU ZA POSTUPAK. INAČE SE PO PRIVATNIMA PLAĆA POSTPUAK + LIJEKOVI (PRIVATNE SU TI - POLIKLINIKA IVF, POLIKLINIKA VILI, ŠKVORC U SAMOBORU - TO JE ZA ZG, U SPLITU CITO). PUNO NAŠIH IDE I U MARIBOR (LISTA ČEKANJA GODINU DANA ZA IVF).
6.koliko kojih postupaka žena mora proći da bi išla na IVF/ICSI?vidim da mora na par AIH ...prije?i ako je žena odmah za IVF-koliko se čeka ako sve sam platiš?(i koliko te košta)Pročitala sam da Maribor oko 2500€ ,a kod nas?
AKO JE DIJAGNOZA TAKVA DA MOGU RADIT MANJE INVAZIVNE POSTUPKE (ZNAČI JAJOVODI SU JOJ PROHODNI - TO SE UTVRĐUJE PRETRAGOM HSG, A MUŽEVLJEV SPERMIOGRAM JE TAKAV DA JE NORMALAN ILI MALO LOŠIJI TJ. MOGU IĆI NA INSEMINACIJU) ONDA TI SE IDE NA 3 CILJANA ODNOSA (OVO ŠTO ONA SAD RADI KOD SOCIJALCA), NAKON TOGA SE IDE NA 3 DO MAKS 4 INSEMINACIJE (ALI TO SAMO AKO NIJE PREKO 35-TE GODINE, AKO JE PREKO 35-TE ONDA JE TU FRKA S KVALITETOM NJENIH JAJNIH STANICA I IDE SE NA INVAZIVNIJE POSTPUKE UNATOČ TOME ŠTO JE KAO SVE OK). PRAVO NA 3 HZZO POKUŠAJA IMA DO 38-ME GODINE, ALI IH JE PO DRŽAVNIM KLINIKAMA TEŠKO OSTVARITI JER SE IVF ČEKA GODINU DANA (TI LIJEKOVI, AKO IH SAM NE PLATIŠ).
7.VV ili sv.Duh??
TEŠKO JE REĆI - OBE SU DOBRE. NA VV-U JEDINOME ZASAD IMAM SMRZAVANJA EMBRIJA, NA VV-U SE VIŠE NE MOGU RADITI PRIRODNI POSTPUCI (IVF BEZ STIMULACIJE, ŠTO BI NJOJ , S OBZIROM NA PCOS, MOŽDA NAJVIŠE I PASALO DA NE ODLETI U HIPERSTIMULACIJU), NA SD-U SE ZASAD JOŠ NE MOGU ZAMRZAVATI EMBRIJI (ALI HOĆE KAD SE PREUREDE ODJELI). NA VV-U JE ZASAD VEĆE LUDILO I GUŽVA, NA SD-U JE ZASAD MANJE, IAKO SE DOSTA PACIJENATA PREBACUJE S VV-A ZBOG TOGA ŠTO SE NA VV-U NE MOŽE IĆI U PRIRODNE CIKLUSE, A ŽENE TO KORSITE KAO PREMOSNICU IZMEĐU 2 STIMULIRANA IVF-A (PO NAŠIMA I PO MARIBORU, TREBA BITPAUZA 6 MJESECI, PETROVA I POLIKLINIKA IVF KAŽU DA MOŽE I OKO 4 MJESECA)
Eto pa ako netko nađe vremena i strpljenja za sve ovo odgovoriti,puuuuno mu hvala!
