pomoć proljev - gdje odvesti bebu?

[IveM]

Nasa pedijatrica je na godišnjem, a Filip ima proljev.
Danas već 6 dan.
Zapravo, pravi proljev je bio u subotu, sljedeća dva dana je još imao proljev, ali ne toliko često i obilno, a i kakica je bila malo gušća. Onda je u utorak kakio 6 puta, 2 puta kašasto, a 4 puta normalno. Jucer je sve bilo super, najnormalnije kakao 3 puta.
On inače kaki u prosjeku 3 puta dnevno, koji put manje, koji put više. Temperaturu je imao u petak navecer 38,3 C i poslije toga je vise nema. On je cijelo vrijeme dobro raspolozen i do jucer je imao super apetit, a od jucer bas nije oduševljen s klopom. (Jedino mu je cika super) Mozda je mišicu zlo od mrkvice, rize i banana ili...
Zvalala sam pedijatricu čiji broj je naša ped. ostavila za hitne slučajeve i ona mi je rekla da ga vodim na Zaraznu, da ne dolazimo kod nje i uglavnom nije baš bila susretljiva.
Kako je Fići bilo bolje, nisam ga vodila na zaraznu. Ali kako je opet jutros imao već dvije stolice i od toga jednu proljevastu s nešto sluzi i krvi sad sam u komi i ne znam šta da radim.

Drage Rodice, pomozite!
Što bi bilo najbolje, voditi ga u zaraznu, ili negdje drugo...??? I kad je najbolje doci u zaraznu da nije guzva (nikad nisam bila tamo i frka me da malac još nešto ne pokupi)
..., da li možda mogu samo odnjeti stolicu negdje na analizu, ali kako to ide bez uputnice, u privatni lab? (gdje, kako??)
Odvesti ga kod nekog privatnog pedijatra???, imate li nekoga za preporuciti u zapadnom dijelu grada?

Baš sam ugnjavila, ali oprostite, sva sam nervozna i očajna, i MM je otišao na posao i mi smo bez auta, i ne znam šta je najpametnije sad napraviti?!

[Roko_mama]

Ma ne znam kaj da kažem, ja bi otišla kod pedijatrice koja mijenja vašu za hitne slučajeve i rekla da ja ovo smatram hitnim slučajem i nek pogleda dijete i da uputnicu za analizu stolice. Hvala Bogu, pa kod nas u ambulanti nema takvih problema uvijek neko primi dijete, al je zato bolje doć, a ne telefonom, neće vas odbit kad dođete. Kaj se tiče Zarazne možete otić i tam, bit će nalazi brže gotovi (bar ja mislim, mi na sreću nemamo iskustava sa Zaraznom), al nek se jave cure koje imaju više iskustava.

[Lutonjica]

kad je zara povraćala, vodili smo je na hitnu u klaićevu (bilo je 2 u noći) i tamo su nam rekli da u slučaju proljeva i povraćanje uvijek vodimo dijete na zaraznu...
mi smo jednom došli u 7 navečer i čekali do 11 da do dođemo na red , ali to je bilo zato što onda više ne rade ambulante pa se svi sjure u bolnicu, a oni su imali neki hitan slučaj oko kojeg su se svi ustrčali i sat vremena nikog nisu primali...
idući put smo bili usred dana (oko 1) i čekali smo oko pola sata.

[Lutonjica]

e da, i ja sam se bojala da nešto ne pokupi, taj dan kad smo bili u 1 popodne samo je još jedno dijete bilo u čekaonici, ali mu se nismo približavali :/ , ostalo sve odrasli koji su čekali na ekg, rtg i slično (pa sam si zabrijala da nisu tamo zbog zaraznih bolesti...).
isto tako, lijepo je i toplo, možete čekati red vani na zraku

[IveM]

Hvala puno na brzim odgovorima
Fićo sad spava...
Mislim da je ipak najbolje da odemo do zarazne!

[Mima]

Imaš onog doktora Ayouba u Malešnici, ali isto mislim da je najbolje da odete u Zaraznu, jer će tamo odmah napraviti sve potrebne laboratorijske pretrage.

[bb]

Ne znam...vjerovatno ste već otišli. Možeš stolicu odnijeti i u ulicu baruna Filipovića (dom zdravlja Črnomerec), jedino ak nemaš uputnicu- platiš , ne znam kolko i ne znam dal je možeš donijeti naknadno, mislim da je nalaz gotov prekosutra, a i u zaraznoj nije prije.

[davorka]

Zarazna ti je definitivno najbolja za to. U Klaićevoj ako i dođeš poslati će te na Zaraznu ako je proljev u pitanju. U Zaraznoj naprave sve pretrage.

[zrinka]

Što je proljev a što povraćanje u dječjoj dobi?

Kako se liječi?

Kada treba posjetiti liječnika?


Infekcija probavnog sustava u dječjoj dobi

Infekcija probavnog sustava u dječjoj dobi

česta je bolest koja se očituje povišenom temperaturom, proljevom, povraćanjem i bolovima u trbuhu.

Stručni naziv za tu bolest je GASTROENTEROCOLITIS.

Uzročnici su različiti virusi, bakterije i paraziti. U djece se ipak

najčešće radi o virusnoj infekciji uzrokovanoj rota ili adenovirusima.

Od bakterijskih uzročnika značajnije su salmonele, šigele i kampilobakter.

Valja istaknuti da proljev i povraćanje u dječjoj dobi mogu

biti i neinfektivne prirode, npr. nepodnošenje nekih vrsta hrane,

emocionalno uzbuđenje ili tek usputna pojava neke druge osnovne

bolesti.

Crijevne infekcije u dječjoj dobi imaju obično SAMOIZLJEČIV

TIJEK.

Nakon dan-dva prestaje povraćanje, a nakon 2–5 dana dolazi postupno

do pada temperature i smanjivanja stolice te njenog formiranja. Za

potpunu normalizaciju stolice potrebno je 7–14 dana.

Zbog učestalih vodenastih stolica i povraćanja, te povišene temperature

i znojenja tijekom ove bolesti može doći do gubitka tekućine

iz organizma (dehidracija) ili gubitka natrija, kalija, klora iz organizma

(elektrolitski poremećaj). Takvi su poremećaji češći ako su djeca mlađa

od 3 godine, te ako je bolest teža. U takvim je slučajevima katkad

neophodno smjestiti dijete u bolnicu radi nadoknade tekućine i elektrolita

infuzijama te nadzora nad djetetom.

U liječenju bolesnika, bez obzira na to provodi li se kod kuće ili u

bolnici, potrebno je:

1. NADOKNADITI TEKUĆINU I SOLI

2. OSIGURATI PRIMJERENU PREHRANU

Davanje lijekova (antibiotika) najčešće nije potrebno.

Bolesnik s gastroenterokolitisom je za okolinu zarazan, a u

njegovoj stolici se nalaze uzročnici bolesti. Do prijenosa

uzročnika od stolice bolesnika do usta osobe u okolini

dolazi direktnim kontaktom (prljave ruke), indirektnim

kontaktom (preko predmeta, igračaka), zagađenom

hranom i vodom. Stoga je neophodno nakon

svakog kontakta s bolesnikom dobro oprati

ruke sapunom, onemogućiti prijenos uzročnika indirektnim

kontaktom i osigurati kvalitetan sistem

prehrane i vodoopskrbe.

Nadoknada tekućine i soli

Nadoknada tekućine može se provoditi na usta ili intravenskim putem

(infuzijom).

Preporučuje se nadoknada tekućine na usta uvijek kada je to moguće,

a koriste se već pripremljene otopine koje sadrže elektrolite (natrij,

kalij i druge) i glukozu npr. REHIDROMIX (prodaje se u obliku

praška koji je moguće prema uputama pripremiti kao otopinu).

U liječenju treba istodobno voditi brigu i o temperaturi djeteta,

te ukoliko je ona povišena iznad 38,5 oC snižavati je fizikalnim

metodama (oblozi hladne vode, kupke u

vodi temperature stupanj-dva nižoj od temperature

djeteta). Kada se temperaturu ne uspije

sniziti fizikalnim mjerama treba dati

lijekove (antipiretike).

Kod kuće se mogu liječiti djeca koja nisu dehidrirana

ili ona koja su blago do umjereno dehidrirana.

Sve slučajeve teže dehidracije treba liječiti u

bolnici. Bez obzira na stupanj dehidracije u bolnici treba liječiti svu

onu djecu koja obilno povraćaju, koja odbijaju tekućinu, te djecu s

komplikacijama (poremećaj svijesti, grčevi uz temperaturu…)

U pravilu treba naglasiti da djeca koja povraćaju najčešće dobro podnose

davanje tekućine na usta. Daje se jedna čajna žlica (5 ml) ohlađene

tekućine za rehidraciju svakih 1–2 minute.

Kada dijete nije dehidrirano i ima blagi proljev tekućina se daje na

usta. Nadoknađuje se tekućina izgubljena svakom stolicom u količini

10 ml/kg tj. mase za svaku stolicu. Koliko proljev dalje ostane blag

može se nastaviti normalnom prehranom primjerenoj dobi djeteta.

U slučajevima dehidracije (gubitka tekućine) izgubljena tekućina

se daje na usta u količini 50–100 ml/kg tjelesne mase, uz nadoknadu

daljnjih gubitaka stolicom i povraćanjem tijekom prva 4 sata.

Za svaku daljnju stolicu doda se tekućina u količini od 10 ml/kg

tj. mase. Volumen povraćanog sadržaja treba procijeniti i nadoknaditi

tekućinom.

Kontrolu stanja djeteta i nadoknadu gubitaka treba procjenjivati

svaka dva sata.

Čim se uspostavi hidracija, treba započeti primjerenu prehranu.

Za uspostavu pune hidracije potrebno je najmanje 4 sata.



Preporuka prehrane za kućnu njegu

Kod djece koja imaju proljev, a nisu dehidrirana preporučuje

se:

1. DJECI KOJA SU ISKLJUČIVO NA MAJČINOM MLIJEKU

PREHRANA SE NE MIJENJA. DOJENJE SE NE PREKIDA

AKO DIJETE IMA PROLJEV!

2. PREHRANA PRIMJERENA DOBI ZA OSTALU DJECU:

Kod djece koja su dehidrirana i ona koja povraćaju potrebno je

najprije nadoknaditi izgubljenu tekućinu, a nakon toga započeti prehranom

primjerenom za dob. Ranim uvođenjem prehrane može se prolazno povećati broj stolica

u 24 sata, ali se ne produljuje trajanje bolesti, a osiguravaju se kalorijske

potrebe i supstancije za obnavljanje oštećene crijevne sluznice

te sprečava nastanak stanja malapsorpcije.



Hrana koja se ne preporučuje:

Masna hrana, sve prženo, pečeno, voćni sokovi i pića s jednostavnim

šećerima



Hrana koja je dopuštena:

Riža, žitarice, krumpir, povrće (sve

kuhano), banane, jabuke, nemasni mliječni

proizvodi (svjež kravlji sir), nemasno

meso (piletina, teletina)



Klasična dijeta (BRAT– banane, riža, ribane jabuke, tost) zbog manjka

energetskih sastojaka, proteina i masti ne preporučuju se kao isključiva

prehrana, već samo kao dodatak ostaloj dopuštenoj hrani.

Dojenčad koja su na prehrani majčinim mlijekom ostaju na njemu,

a dojenčad u dobi do 6 mjeseci koja uzimaju adaptirano mlijeko trebaju

za vrijeme trajanja proljeva nastaviti uzimati isti

tvornički pripravak, samo ga se može prvi dan razrijediti

s rižinom sluzi u omjeru 2:1 (prva 3 mjeseca

života) ili 2:1 (3–6 mjeseci).

Kada treba zatražiti liječničku pomoć?

Ako dijete ima visoku vrućicu, treskavice ili krv u stolici;

ako jezik postaje obložen bijelim naslagama, ako dijete počne

povraćati, ako izgleda iscrpljeno i ne želi uzimati tekućinu i hranu.



Milivoj Jovančević i suradnici

GODINE PRVE: ZAŠTO SU VAŽNE

Vodič za roditelje i stručnjake koji

rade s djecom predškolskog uzrasta

IZDAVAČ: SysPrint d.o.o, p.p. 84,

10020 Zagreb

Tel. (01) 6558-740 • Fax (01) 6558-741

E-mail: info@sysprint.hr

http://www.pedijatrija.org/default.a...3&sid=&jezik=1

[Ines]

mi smo isto uvijek u slucajevima proljeva i povracanja isli u zaraznu

[Lutonjica]

Ive, javi što je i kako bilo na kraju!

[pituljica]

caka sa zaraznom je u tome što pedijatrijska ambulanta radi samo do 19 ili 20 sati sad me ubijte ne znam točno, i tamo primaju isključivo dijete s uputnicom. mi smo jedva jednom namolili čovjeka na šalteru da nas prime i da sutradan donesemo uputnicu od pedijatra. objašnjenje je kao da u to vrijeme rade pedijatri po domovima zdravlja i da treba prvo ići k njima.
ako se dođe poslije tog vremena onda se ide u jedinstvenu prijemnu ambulantu za sve-a to je katastrofa, od dječjih bolesti, upala pluća, proljeva, povraćanja, čireva (i to jednom vidjeli, došao u neko doba noći čiča na čišćenje čira na nozi)...i čeka se, čeka, čeka
al da su zakon za povraćanja i proljeve, jesu

btw.nama je ondak čovjek na šalteru rekao da vodimo dijete na hitnu u đorđićevu :shock:

ive, javi kako je malenome, nadam se da ste doma samo s dijetom

[Natasa30]

Ali ako je kasasto nije proljev. Proljev je kad je voda voda. Evo mi smo sad zavrsili a ja nisam djecu niti odvela. Stomacni vragovi su najcesce virusi i to samo uzme vremena da prodje. Noah je kaka kasasto pa se onda pretvorilo u vodu. Voda jedno tri dana pet sest puta na dan. I onda striktna dijeta. Riza, riza, i riza, banane, tost i vode i rehidromix i to je to. On je inace bio ok ono igrao se i ostalo. Inace kazu a to sam vidjela u ljekarni i u Hr da pepsi je jako dobra za proljeve i povracanje. Treba se samo ostaviti da izlapi.

[mamazika]

Ako nećeš voditi dijete u Zaraznu svakako bi trebala odnijeti stolicu na analizu. Možda će ti pedijatrica bar za to dati uputnicu. Možeš je nositi u zaraznu ili u gradski zavod za javno zdravstvo (Mirogojska odmah iznad Zarazne -sve je u kvartu) ali zbog ove krvi možda nije na odmet tražiti analizu uz bakteriološku i parazitološku. Ako plaćaš sama mislim da je Zarazna jeftinija. Bilo bi dobro da ti netko od doktora, bilo tvoja pedijatrica bilo netko na Zaraznoj, točno opiše kako trebaš uzeti uzorak stolice. Posudice za to možeš kupiti u svakoj ljekarni a možda ih ima i tvoja pedijatrica. Ne bi bilo loše da ga ipak malo pregleda, opipa mu trbušćić, valjda ipak ima nekog pojma o tome. Iako su mene neke pedijatrice teško razočarale u svom znanju... Tako je moja (bivša) slala moje dijete u Zaraznu sa mjesec dana zbog sluzavih, eksplozivnih stolica - mi smo odnijeli samo stolicu na analizu u Zaraznu (platili) i naravno da nije bilo ničeg. Onda smo otišli u Klaićevu, kod gastroenterologa, koja nam je objasnila da je to potpuno normalna stolica kod novorođenčeta na kombiniranoj prehrani.

[sunce]

IveM, Filip je još jako mali, svakako odite do Zarazne na Hitnu.

Vadit će mu krv, tražit će i uzorak stolice, tamo su temeljiti. Gle, sad vladaju svakakvi enterovirusi i rote, bolje je bit ziher.

Svakako im napomeni i da je imao i temperaturu. Nikad ne znaš, može npr. biti i gripa, kod male djece ona često dolazi s povraćanjem i/li proljevom.

Najbitnije ti je za sad paziti da ne dehidrira, računaj da na jednu proljeva punu pelenu treba nadoknaditi cca 100 ml tekućine.

[IveM]

Evo da javim kako je prošlo!
Bili smo jučer popodne u Zaraznoj. MM nije uspio ranije izaći s posla pa smo došli tamo tek oko 5. Bili gotovi tek u 9!!! Bila je užasna gužva.

Krvna slika mu je OK, i doktor je rekao da je po svemu sudeći neki virus. Nalaz stolice će biti gotov u ponedjeljak, (nosili smo sa sobom zadnju ukakanu pelenicu) pa ćemo onda sve znati. Za krv i sluz kaže da je od iziritiranog crijeva ako nije u većem obimu. Dobili smo upute za dijetu i rehidromix (To smo već svakako prakticirali ) Ako se pogorša da dođemo.
Kakica je danas bila OK, još uvijek malo kašasta s nešto sluzi, ali nije proljev i nije učestalo. Malo bolje i jede, nadam se da je to to i da će sad biti bolje.

Na Hitnoj u Zaraznoj primaju bez uputnice, ali za kontrolu je morate imati.

Hvala svima!

[Lutonjica]

super da je ok prošlo!

i mi smo trebali uputnicu tek za kontrolu, a ne za prvi dolazak

[molu]

zao mi je da prije nisam vidjela ovaj topic.

Drago mije da je sve ipak zavrsilo ok i da je beba ok. Htjela bih samo napisati svoje iskustvo sa zaraznom. Slucaj je bio vrlo slican. Proljev, ne bas zabrinjavajuci - zvala ped, ona rekla puna cekaona istih slucajeva, ako nije strasno jak i ucestali proljev (a nije bio) - samo davati tekucine i sve sto treba (da sad ne duljim). Uglavnom, doso vikend, pojavila se sluz i malo, malo sukrvica u stolici (poslije mi isto objasnili da je to od naprezanja crijeva) i mi , naravno u zaraznu. Ja probala iskamcit da samo dam stolicu analizu (ona se ok ponasala, dobro pila i jela, nije bilo temp....), al nije islo bez uputnice i tak cekali jedno par sati, dosli na red, napravili pretrage krvi - nalazi ok, nalazi stolice za par dana (ok) i pozove mene dr u ordinaciju (Luce vani spava tati u narucju, totalno iscrpljena od silnog setuckanja dok nas nisu primili) i veli meni dr: Nije nista, viroza, davati rehidromix, ne klasicna brat dijeta i sve tako i puf - antibiotik (cini mi se sinersul). :shock: Pitam ja - pa rekli ste sve ok, zakaj antibiotik, a ona meni - mi to preventivno dajemo u ovakvim slucajevima!!!!??????!!!!! :shock:

Kakvim slucajevima!!!???!

Velim ja njoj, nisam mogla izdrzat: 1. cujem da se bilo kakav antibiotik daje preventivno.

A ona meni: samo vi to njoj dajte

Mos mislit da sam joj dala antibiotik, (btw imala je oko god i par mj.)