Uvučene ili ravne bradavice - prepreka dojenju?
Iznenađujuća je činjenica da oblik bradavica može biti vrlo različit, ponekad čak i kod jedne osobe. Te različitosti odnose se na tzv. "normalne" bradavice, "ravne" ili "uvučene". U svim ovim slučajevima, isključujući krajnosti, majka može dojiti svoju bebu bez obzira na oblik bradavice.
Općenito, može se reći da su ravne bradavice one koje se ne ispupče na podražaj, ili na hladnoći. Uvučene bradavice uvlače se čak i kada se podražuje areola (smeđi dio oko bradavice).
Upamtite, vašu bebu hrani vaša dojka, a ne bradavica. Dojiti se može bilo kojim oblikom bradavica. Ono što je izuzetno važno je ispravan položaj kod dojenja. Unatoč upitnoj koristi te nepostojanju niti jedne studije koja dokazuje učinkovitost, mnoge žene koristile su razna pomagala za uvučene ili ravne bradavice, a mnogi liječnici i stručnjaci za dojenje preporučuju ih i dalje.
Postoje različita mišljenja u pitanjima treba li više pažnje posvetiti trudnicama s ravnim ili uvučenim bradavicama i je li potrebno rutinski preporučivati "izvlačenje" bradavica. Rašireno je i stajalište (koje zastupa npr. i British Royal College of Midwives - Britanska kraljevska škola za primalje) da hormonalne promjene tijekom trudnoće i poroda imaju utjecaj na spontano ispupčivanje bradavica.
Iako ne postoji jedinstveno stajalište oko toga da već tijekom trudnoće treba "tretirati" ravne i uvučene bradavice, ako vaše novorođenče ima problema s pravilnim prihvaćanjem dojke zbog ravnih ili uvučenih bradavica, možda će vam neki od ovih savjeta biti od koristi:
Školjkice za bradavice i priprema bradavica prema Hoffmanovoj tehnici često se preporučuju kao pomoć kod ravnih ili uvučenih bradavica.
"Školjkice" se nose unutar grudnjaka i mogu pomoći da se ravna ili uvučena bradavica izvuče. Školjkica se sastoji od dva plastična dijela. Unutarnji dio ima na sebi rupu koja se stavlja na bradavicu. Pritisak na tkivo oko bradavice čini da se bradavica sama ispupči (Kada rodite, školjkice nosite samo između podoja.)
Šeširići su nešto sasvim različito od školjkica za dojke. Šeširići nalikuju dudi koja se koristi kod hranjenja bočicom. Šeširići neće puno pomoći kod problema s bradavicama i često mogu uzrokovati dodatne probleme.
Hoffmanova tehnika (Hoffman, 1958.) vježbanja rastezanja bradavice može pomoći u izvlačenju ravnih ili uvučenih bradavica.
Stavite palce na korijen bradavice, jedan nasuprot drugome. Istovremeno čvrsto stisnite povlačeći palce jedan od drugoga. Kružite prstima oko korijena bradavice. Ovaj postupak treba svakodnevno ponavljati pet puta. Ukoliko ste već rađali prijevremeno ili postoje pokazatelji koji bi ukazivali na prijevremeni porod, prije primjene ove tehnike svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. U svakom slučaju, ne preporučuje se početi s vježbama po Hoffmanovoj tehnici prije nego što uđete u treće tromjesečje trudnoće. Hormoni trudnoće često pomažu opuštanju bradavica bez ikakvog posredovanja sa strane.
Uporaba pumpice za izdajanje nekoliko minuta neposredno prije dojenja pomogla je nekim mamama izvući ravne ili uvučene bradavice, a beba je lakše mogla pravilno uhvatiti dojku. Ovo je obično potrebno činiti samo u prvim tjednima nakon poroda.
Ono što je jako važno je da i dalje inzistirate na pravilnom položaju bebe na dojci koji predstavlja osnovu za uspješan početak dojenja, a dodatno ga treba naglašavati mamama-dojiljama s ravnim ili uvučenim bradavicama.
Ako imate ravne ili uvučene bradavice, posebno je važno da bebu stavite na dojku što prije nakon poroda. Dopuštajući novorođenčetu da siše dojku u prvim satima nakon rođenja, dat ćete mu mogućnost da usvoji pravilnu tehniku sisanja kao i priliku da pomogne izvući ravne ili uvučene bradavice.
Pokušajte izbjeći hranjenje na bočicu, kao i dude varalice u bolnici ili kod kuće, barem tijekom prvih šest tjedana. Umjetne bradavice mogu dodatno otežati sisanje i još više zbuniti bebe čije majke imaju ravne ili uvučene bradavice.