Cekanje na spec. pregled djeteta

[BP]

NIsam nasla slicno pitanje, pa ako ima - sorry

Mene zanima koliko je prema hzzo pravilima dozvoljeno cekanje za specijalisticki pregled djeteta. Naime, mi smo dosli sa uputnicom u djecju bolnicu Kantrida u Rijeci 27/04, jos nas nitko nije kontaktirao za termin, kad sam zvala, dobila sam informaciju da je broj za centralno narucivanju ukinut (!), te su mi dali broj od ambulante i sestre koja vrsi raspored.
SVAKODNEVNO zovem taj broj min 15 puta vec mjesec dana i uspjela sam dobiti sestru samo jedanput - koja mi je rekla,"sto si vi mislite, pa znate li vi koliko mi imamo posla i narucenih prije vas!"

- nisam dobila termin za pregled jos uvijek
- do kad je "zakonski" predvidjeno cekanje
- da li ako privatno obavim pregled sa malom mogu li dati racun hzzo za refundaciju?
- da li to uopce funkcionira ili funkcionira samo "preko veze"

thanks

[Cathy]

Ja bi na tvom mjestu otišla tamo osobno. Prvo lijepo i ljubazno, a ako tako ne ide, onda bi digla dreku.

[Peterlin]

I ja bila osobno. Nije bilo teorije da nesto obavim telefonom (iako starije dijete ima karton na istom odjelu) nego sam morala "na noge".

Cekanje nije nista neobicno. A za savjet mozes pitati i pedijatra koji je dao uputnicu.

[vesna72]

da bi ti hzzo refundirao sredstva na poleđini upuitnice mora biti naznačeno da si se javila dana tog i tog i da si naručena za tad i tad.

sredstva se refundiraju ukoliko prvi specijalistički pregled nije moguće obaviti u 30 dana od dana kad si se probala naručiti.

inzistiraj da napišu da ne može. bez toga nema povrata.

sa stranica hzzo_a

Prvi specijalistički pregled

Bitne značajke termina "prvi specijalistički pregled"
radi se o prvom specijalističkom pregledu za određenu dijagnozu bolesti
prvi specijalistički pregled ne obuhvaća pretrage ili dijagnostičke postupke

Obveza izabranog doktora
Izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite obvezan je osiguranu osobu radi prvog specijalističkog pregleda uputiti u ugovornu zdravstvenu ustanovu odnosno kod ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse koja je najbliža mjestu njenog prebivališta odnosno boravka, a koji mogu provesti traženi prvi specijalistički pregled.

Obveza osigurane osobe
Kada osiguranu osobu izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite za određenu dijagnozu uputi na prvi specijalistički pregled u određenu ugovornu zdravstvenu ustanovu, odnosno ugovornom zdravstvenom radniku privatne prakse, ona je obvezna, radi obavljanja navedenog pregleda, javiti se ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili zdravstvenom radniku privatne prakse kamo ju je uputio izabrani doktor.

Uputnica za obavljanje specijalističkog pregleda vrijedi 30 dana, a osigurana osoba obvezna je u tom roku javiti se ugovornoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno ugovornom zdravstvenom radniku privatne prakse kod kojih je upućena.

Obveza ugovornog subjekta Zavoda
Ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse kojima je osigurana osoba upućena na prvi specijalistički pregled, obvezni su joj omogućiti obavljanje tog pregleda u krajnjem roku od 30 dana od dana kada im se osigurana osoba prvi puta javila sa uputnicom izabranog doktora.

Ako ugovorni subjekt nije u mogućnosti obaviti potreban prvi specijalistički pregled odmah dužan je na uputnicu upisati datum kada će osiguranu osobu primiti na prvi specijalistički pregled, a koji mora biti unutar roka od 30 dana od dana prvog javljanja osigurane osobe.

Nemogućnost obavljanja prvog specijalističkog pregleda kod ugovornog subjekta Zavoda u roku od 30 dana
Ako ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse ne omoguće osiguranoj osobi obavljanje prvog specijalističkog pregleda odmah, odnosno u roku od 30 dana obvezni su na uputnici naznačiti:

datum kada im se osigurana osoba prvi puta javila te
da joj nisu omogućili obavljanje potrebnog pregleda, odnosno da joj obavljanje pregleda neće moći omogućiti u roku od 30 dana od kada im se osoba prvi puta javila.
Navedenu naznaku na uputnici obvezni su ovjeriti potpisom odgovorne osobe i pečatom ustanove, odnosno ordinacije.

Obavljanje prvog specijalističkog pregleda kod neugovornog subjekta Zavoda
Osigurana osoba ima pravo prvi specijalistički pregled obaviti u neugovornoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno kod neugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse pod uvjetom:

da se u roku od 30 dana od dana izdavanja uputnice javila u ugovornu zdravstvenu ustanovu, odnosno kod ugovornog zdravstveni radnika privatne prakse kojemu ju je uputio izabrani doktor
da joj ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno kod ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse kod kojih je upućena nisu omogućili obavljanje prvog specijalističkog pregleda u roku od 30 dana od dana kada im se prvi puta javila, što su obvezni naznačiti na uputnici.


Zahtjev za povrat troškovaZahtjev za povrat troškova prvog specijalističkog pregleda obavljenog kod neugovornog subjekta, osigurana osoba podnosi, ako su ispunjeni svi propisani uvjeti, u pisanom obliku, područnom uredu Zavoda nadležnom prema mjestu njezinog prebivališta, odnosno boravka.

Zahtjevu se obvezno prilaže:

uputnica koja obvezno mora sadržavati:
datum prvog javljanja u ugovornu zdravstvenu ustanovu, odnosno kod ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse
napomenu ustanove, odnosno ordinacije privatne prakse da osiguranoj osobi nije obavljen prvi specijalistički pregled, odnosno da joj neće biti proveden u roku 30 dana od datuma prvog javljanja
potpis odgovorne osobe i pečat ustanove, odnosno ordinacije privatne prakse
medicinska dokumentacija, te
original računa za obavljenu zdravstvenu zaštitu u neugovornoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno kod neugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse koji obvezno mora sadržavati:
ime i prezime osigurane osobe
datum obavljenog traženog prvog specijalističkog pregleda
naziv prvog specijalističkog pregleda sa specifikacijom i cijenom