Streptokok grupe B
Neonatalna infekcija sa streptokokom grupe B (GBS, Gram-pozitivni diplokok) može uzrokovati sepsu, pneumoniju i/ili meningitis sa visokom stopom morbiditeta i mortaliteta kod novorođenčadi. Rani početak bolesti (incidencija 0.2-1 na 1000 živorođene djece) javlja se u prvom tjednu života, obično u prvih 72 sata, točnije u prva 24 sata. Kasni početak bolesti javlja se od 7-90 dana života djeteta.
Kod otprilike 20-30% svih trudnica vagina/rektum su kolonizirani sa GBS, a bakterija se prenosi na dijete prvenstveno tijekom vaginalnog poroda. I kod muškaraca genitalna i donji gastrointestinalni trakt mogu biti kolonizirani sa GBS, a bakterija se prenosi i spolnim putem na partnera. Kolonizacija s ovom bakterijom može biti trajna , ali i intermitentna tj. tranzitorna.
Prema Europskim smjernicama ( tzv. strategija utemeljena na riziku) danas se preporučuje intrapartalna profilaksa antibioticima kod trudnica koje su kolonizirane s GBS, a imaju jedan od slijedećih čimbenika rizika:
Prijevremeni početak poroda (< 37 tjedna)
Produljeno pucanje vodenjaka (>18 sati)
Febrilitet majke tijekom poroda (> 38°C sati)
Urinarna infekcija s GBS tijekom trudnoće
Pozitivna osobna anamneza za raniju trudnoću za komplikacije uzrokovane s GBS
Prema smjernicama iz S.A.D. (tzv. strategija utemeljena na probiru) danas se preporučuje u 35.-37. tjednu gestacije učiniti vaginalni i rektalni probir na GBS (kulture) za sve trudnice.
Intrapartalna antibiotska profilaksa indicirana je za:
- Za sve trudnice pozitivne za GBS (osim ako se ne izvede planirani carski rez)
- Za sve trudnice s gore navedenim čimbenicima rizika bez obzira na rezultate probira.