Jesu li hrvatski liječnici izdali svoje pacijente ??



Svjedoci smo, u zadnje vrijeme, učestalih medijskih pripetavanja na temu medicinski potpomognute oplodnje, a čiji su glavni akteri Cijenjeni gospodin Ministar Zdravstva RH Dr Darko Milinović, predstavnici stručne javnosti te udruge za prava bolesnika.

Uzrok svemu tome je, od Ministarstva zdravstva RH donešeni, zakon o Medicinskoj oplodnji, koji bi trebao riješiti sve propuste do sada postojećeg zakona iz 1978.g, kada su postupci medicinski potpomognute oplodnje tek bili u začetku, a Hrvatska bila predvodnik u toj novoj metodi liječenja neplodnosti.

Novi zakon je naravno donio puno više nejasnoća i nedoumica koje su zakomplicirale i ovako tešku situaciju hrvatskih parova koji se pokušavaju liječiti od neplodnosti. Da će tomu biti tako, moglo se naslutiti i iz samoga imena zakona iz kojega je iz nepoznatih razloga izbačen pridjev ''potpomognuta'' koji je prihvaćen u cijelom civiliziranom svijetu.
No naravno naše ministarstvo i Cijenjeni i poštovani Gospodin Ministar dr Darko Milinović pokušavaju ponovno hrvatskoj reproduktivnoj medicini vratiti interes javnosti, koji je radi nebrige ministarstva i Države, te najnižih strasti nekih od glavnih stručnjaka navedene branše u Hrvatskoj izgubljen. Stoga se kao jedini logičan izbor pokazalo pisanje novoga zakona koji, kasnije postaje jasno, ima za cilj ograničiti liječenje neplodnosti postupcima medicinski potpomognute oplodnje, a ne regulirati i pojednostaviti to područje medicine.

U navedenom je zakonu više spornih točaka:
od već spomenutoga, a nigdje u svijetu primjenjenog imena ''medicinska oplodnja'',
preko mnoštva administrativnih odredaba koje nameću potrebu za nekom novim procedurama kao što je potvrda o vanbračnoj zajednici, potvrda od pravnika, psihologa i inih, u problematiku medicinski potpomognute oplodnje, upućenih hrvatskih stručnjaka,
pa sve do najgorih povreda koje znatno odstupaju od najboljih standarda dobre kliničke prakse, a to su oplodnja samo tri jajne stanice i zamrzavanje zametaka.
Na sve ove propuste zakona su početkom ovoga ljeta svoje zamjerke dale udruge za prava bolesnika i dobar dio stručne javnosti uključujući i predsjednika Hrvatskog liječničkog Zbora,
koji do trenutka izglasavanja zakona nisu niti bili konzultirani.
Organiziran je i prosvjedi u nekoliko gradova u Hrvatskoj koji su trebali skrenuti pozornost javnosti i saborskih zastupnika na propuste novoga zakona te promijeniti sporne odredbe.

Postaje jasno da je Cijenjeni i poštovani Gospodin Ministar dr Darko Milinović, nametanjem ovoga nepripremljenog zakona izmanipulirao cijelu Vladu RH, Sabor i cjelokupnu javnost navodeći da ima podršku struke te čak i podršku dr Alfonsa Del Valle iz Toronta, što su svi, uključujući i dr Del Valle opovrgnuli.
No bilo kako bilo, zakon je i bez podrške stručne javnosti, udruga za prava bolesnika prošao glasovanjem u Saboru, te stupio na snagu krajem srpnja 2009.g.

I tu zapravo dolazimo na pravu temu o kojoj bi bilo vrijedno napraviti dodatno istraživanje:
''Blagotvornost utjecaja ljetnjih godišnjih odmora na stanje svijesti hrvatskih liječnika'', jer se upravo nakon ljetnjih godišnjih odmora hrvatska stručna krema iz područja medicinski potpomognute oplodnje predomislila i dala svesrdnu podršku Cijenjenom i poštovanom Gospodinu Ministru dr Darku Milinoviću i novom zakonu te čak i preimenovala svoju dugogodišnju djelatnost iz ''medicinski potpomognute oplodnje'' u ''medicinsku oplodnju''. Bilo je tu svega i zagrljaja i međusobnog uvažavanja pred svjetlima kamera za vrijeme zajedničkog priopćenja za javnost, ljubav je prštala na sve strane a sve je to trebalo kazati hrvatskim parovima koji se liječe od neplodnosti kako je jaka struka u Hrvatskoj sada kada je napokon na istim tračnicama sa Cijenjenim i poštovanim Gospodinom Ministrom dr Darkom Milinovićem.

Što se to tako bitno dogodilo tijekom ljetnjih godišnjih odmora da je struka tako drastično promijenila svoje, u medicinskim spoznajama i svjetskom iskustvu, utemeljene stavove??

• Što je to nagnalo jednog uvaženog i poštovanog stručnjaka edit sukladno pravilima korištenja foruma da kaže da je ovaj zakon prihvatljiv i da neće nanijeti štetu hrvatskim pacijentima, da prihvati sam naziv zakona, da prihvati mengeleovsku ideju o maksimalno 3 oplođene jajne stanice, da odustane od potrebe zamrzavanja zametaka?
• Što je to nagnalo jednog uvaženog i poštovanog stručnjaka edit sukladno pravilima korištenja foruma da ulazi u polemike o potrebi dokazivanja psihološke, materijalne i radne sposobnosti hrvatskih parova koji se liječe od neplodnosti? Jer ako je to tako normalno, i u interesu nerođenog djeteta, onda bi tu proceduru trebali prolaziti svi parovi koji žele imati djecu, a ako ju ne prođu a dogodi se dijete, zna se što ih čeka: abortus, s čime, za razliku od postupaka medicinski potpomognute oplodnje naš Cijenjeni i poštovani Gospodin Ministar dr Darko Milinović zasigurno ima više iskustva.
• Kako se jedan ugledni i poštovani stručnjak edit sukladno pravilima korištenja foruma usudi reći da je dopuštena oplodnja samo 3 jajne stanice ''blagi hendikep'' za naše parove koji se liječe od neplodnosti, kada je cjelosvjetskoj stručnoj javnosti poznato da takve odredbe smanjuju uspješnost za pola? Pa čak i da je to nešto manji neuspjeh, zašto ići i na njega kada znamo da postoji uspješnija metoda?
• Što je to nagnalo jednog uvaženog i poštovanog stručnjaka edit sukladno pravilima korištenja foruma da tako drastično promijeni stav o uspješnosti postizanja trudnoće nakon oplodnje odmrznutih jajnih stanica: u pismu Cijenjenom i poštovanom gospodinu Ministru Dr Darku Milinoviću od 8. lipnja 2009.g. navodi uspješnost od svega 2-3% a u najnovijim izjavama u medijima navodi uspješnost od 30-40% kod poprilično mladih žena???. Svakako molim edit sukladno pravilima korištenja foruma da s javnosti (laičkom i stručnom) podijeli te nove i revolucionarne medicinske spoznaje zasigurno objavljene u nekom uglednom i indeksiranom stručno-medicinskom časopisu.
• Što je to nagnalo jednog uvaženog i poštovanog stručnjaka edit sukladno pravilima korištenja foruma da čak i ako gore navedeni stavovi nisu njegovi, odigra igru potpore gotovo kriminalnim podmetanjima, lažima i manipulacijama našeg Cijenjenog i poštovanog Gospodina Ministra dr Darka Milinovića, i na taj način osigura legitimnost i moralnost navedenom ponašanju Gosp Ministra
• Da li je moguće da se tu krije i nešto više, jer gore spomenuti uvaženi i poštovani stručnjak edit sukladno pravilima korištenja foruma na web stranicama svoje privatne poliklinike šalje pacijentima umirujuće poruke o njegovoj spremnosti na novi zakon te o spremnosti njegove poliklinike na postupke zamrzavanja jajnih stanica? Gdje je edit sukladno pravilima korištenja foruma objavio rezultate svojih istraživanja i svoja iskustva u polju oplodnje odmrznutih jajnih stanica jajnih stanica kako bi cjelokupnoj javnosti ( i stručnoj i laičkoj) bilo jasno koji je postupak za neplodan par bolji: oplodnja nakon odmrzavanja jajnih stanica ili transfer odmrznutih zametaka.
• Smatra li prof Šimunić da je anestezija dovoljan protuteža protiv neuspjeha postupaka medicinski potpomognute oplodnje i da će anestezija pri provođenju postupaka medicinski potpomognute oplodnje prema zakonu o medicinskoj oplodnji umanjiti i bol od neuspjeha koju će paru koji se liječi od neplodnosti prouzročiti ovakvi novopropisani postupci medicinski potpomognute oplodnje?
• Jesu li stavovi prof Šimunića ujedno i stavovi cijelog društva za humanu reprodukciju, jer ako jesu voljeli bismo vidjeti zapisnik sa sastanka Društva za humanu reprodukciju na kojemu su ti stavovi doneseni?
• Jesu li članovi Društva za humanu reprodukciju svjesni da je njihova podrška Zakonu o medicinskoj oplodnji u suprotnosti sa smjernicama dobre kliničke prakse europskog udruženja za humanu reprodukciju ESHRE?

Ako su gore navedeni stavovi koje je u posljednjih 15-ak dana iznio Prof Šimunić uistinu stavovi cijeloga Društva za Humanu reprodukciju, onda hrvatski pacijeni koji boluju od neplodnosti to moraju znati, te sami donijeti odluku o svome liječenu: negdje u inozemstvu ili u Hrvatskoj gdje je uspjeh liječenja dvostruko manji.

Ako su ovi gore navedeni stavovi hrvatskih stručnjaka koji se bave humanom reprodukcijom iznjedreni za vrijeme GO pod utjecajem promijenjenih atmosferskih prilika, onda je za očekivati da se povratkom u svakodnevicu i pod uobičajene atmosferske prilike ovi stavovi ponovno trebaju vratiti na one pred-ljetne.

A ako su ovi gore navedeni stavovi hrvatskih stručnjaka koji se bave humanom reprodukcijom iznjedreni za vrijeme GO pod blagotvornim utjecajem obećanja o ulaganju 1.000.000 kn u opremi i edukaciji, onda ne možemo očekivati promjenu stavova nego samo još veće ludilo i destruktivnost...edit sukladno pravilima korištenja foruma
A čini mi se da ćemo mi, hrvatski parovi tih milijun kuna ostaviti u Mariboru do polovice 2010, jer toliko košta jedan postupak za otprilike 35 parova koji bi se od neplodnosti rado liječili u Hrvatskoj, ali im Vlada, sabor a čini se i stručna javnost to ne dopuštaju.
Dragi stručnjaci, hrvatski ''reproduktivci'', da ste nam samo rekli, mi bismo te novce ostavili vama za potrebnu aparaturu i edukacije, pa ne biste trebali izdati načela dobre kliničke prakse i nas bolesnike uzeti za pokusne kuniće na polju političkog dokazivanja Cijenjenog i poštovanog Ministra zdravstva Gospodina dr. Darka Milinovića i negova dva vrlo korisna i sposobna pobočnika.

Dragi stručnjaci, hrvatski ''reproduktivci'', žalosno je i tužno da strane po ovom pitanju uopće postoje, ali to nismo tražili mi nego Ministar. Nadam se da ćete se ubrzo osvijestiti i odabrati pravu stranu, a to su uistinu hrvatski pacijenti, a ne Ministar (osjećam i mislim da više ne može biti niti cijenjen niti poštovan niti gospodin a niti dr. jer te časne titule, radi svega gore navedenoga ne zaslužuje).

Nadam se da Vas na promjenu Vaših stavova neće natjerati neka slična osobna/obiteljska situacija, niti neplodnost nekog političara s vlasti, nego da ćete se prisjetiti svoje Hipokratove prisege i odlučiti nastaviti pomagati bolesnicima i ne štetiti im, dakle raditi sve što ste i radili do donošenja ovog suludog zakona.A prvi korak u tome je da javno i legalno opovrgnete svoju podršku Zakonu o medicinskoj oplodnji.

Još uvijek sa vjerom u Vas,

Vaši pacijenti,
koji bi se od neplodnosti željeli liječiti u svojoj domovini,
u kojoj i plaćaju doprinose za zdravstveno osiguranje...

*ironija i sarkazam: stilske figure, obilato korištene u tekstu jer mi jedino one, kao osobno zainteresiranome za ovu temu, preostaju kao emotivna protuteža ovako monstruoznom zakonu. Te stilske figure se najčešće uočavaju u sintagmama kao npr: ''Cijenjeni i poštovani Gospodin Ministar dr''