„Rodilište - prijatelj djece“ projekt je UNICEF-a i SZO u sklopu akcije „Zajedno od početka“ koji ima za cilj promicanje dojenja. Uz „10 koraka do uspješnog dojenja“ te poštivanje Međunarodnog pravilnika nadomjestaka za majčino mlijeko, UNICEF je preporučio rodilištima edukaciju zdravstvenog i nezdravstvenog osoblja u 20-satnom tečaju koji bi trebao poticati rani kontakt djeteta s majkom „kožu na kožu“, prvi podoj odmah po porodu, 24 satni rooming-in, edukaciju majki o dojenju u antenatalnom i pomoć s dojenjem u postnatalnom razdoblju. Svaka ustanova koja se bavi pružanjem njege trudnicama i porodiljama i brine o novorođenčadi treba:1. Imati ispisana pravila o dojenju o kojima se rutinski obavještava cjelokupnozdravstveno osoblje.2. Obučiti cjelokupno zdravstveno osoblje vještinama potrebnim za primjenu tih pravila.3. Informirati sve trudnice o dobrobitima dojenja i dati im osnovne upute za dojenje.4. Pomoći majkama da počnu dojiti unutar pola sata nakon rođenja djeteta. Stavitinovorođenče na majku da ostvare kontakt kožom na kožu odmah nakon rođenjaneprekinuto barem cijelog prvog sata života te poticati majke da prepoznaju kada sunjihove bebe spremne dojiti i da nude dojku ako treba.5. Pokazati majkama kako se doji i kako da održe izlučivanje mlijeka, čak i ako suodvojene od svoje dojenčadi.6. Novorođenčadi ne davati nikakvu hranu ili piće već samo majčino mlijeko, osim ako to nije medicinski opravdano.7. Primjenjivati zajednički boravak – omogućiti majkama i djeci da budu zajedno 24 sata dnevno.8. Poticati majke da doje prema djetetovim potrebama.9. Ne davati nikakve umjetne dudice ili dude-varalice djeci koja se doje.10. Poticati osnivanje grupa za podršku dojenju i upućivati majke na njih prilikomnjihovog izlaska iz bolnice.[1], [2]7.2. Uloga pedijatara i patronažnih sestaraPedijatri i patronažne sestre prvi su s kojima se rodilja susreće nakon izlaska iz rodilišta. Njihovi stavovi, savjeti i potpora kod dojenja mogu biti odlučujući u njezinoj odluci da doji.Patronažne sestre one su koje trudnice i majke upućuju u rad grupa za potporu dojenja te im prve pružaju informacije i pomoć u brizi oko dojenčeta i problemima s dojenjem. U Hrvatskoj patronažne sestre imaju svoju Internet i Facebook stranicu- Moja mala sovica gdje majke u svako doba mogu postavljati pitanja i dobiti odgovore. Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi podržalo je njihov projekt dijeljenja priručnika Moji prvi dani, te rusaka s darovima sponzora koji nisu u suprotnosti s promicanjem dojenja.U Hrvatskoj su 2011. godine u povodu Međunarodnog tjedna dojenja, Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi i UNCEF razvili program promicanja dojenja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti nazvan „Savjetovalište za djecu – prijatelji dojenja“.Nakon ocjenjivanja pedijatrijskih ordinacija u Republici Hrvatskoj 2011. godine, 7 pedijatrijskih i jedna ordinacija opće medicine zaslužila je ovu titulu. Definirani su slijedeći koraci koje treba ispuniti da se postigne određena razina kvalitete liječničke ordinacije koja podupire dojenje:1. Imati pisana pravila o dojenju dostupna svom zdravstvenom i nezdravstvenom osoblju koje skrbi o majkama i djeci.2. Osoblje koje skrbi o majkama i djeci podučiti u znanju i vještinama potrebnim za poticanje dojenja.3. Sudjelovati u potpori i edukaciji trudnica o dojenju.4. Podučiti majke kako se doji i održava mliječnost dojki (laktacija).5. Zalagati se za isključivo dojenje tijekom prvih šest mjeseci. Nakon uvođenja prehrane drugim namirnicama, podupirati nastavak dojenja do dvije godine života, odnosno tako dugo dok majka i dijete to žele.6. Imati prostor savjetovališta koji je ugodan majci i djetetu.7. Podupirati osnivanje grupa za potporu dojenja i upućivati majke na njih.8. Osigurati suradnju i komunikaciju među zdravstvenim djelatnicima koji skrbe majkama i djeci u prenatalnoj skrbi, rodilištima, bolničkim odjelima i ustanovama primarne zdravstvene zaštite.9. Poticati aktivnosti potpore i promicanja dojenja u lokalnoj zajednici.10. Pridržavati se svih odredba Međunarodnog pravilnika o načinu marketinga i prodaje nadomjestaka za majčino mlijeko.[3]5.3. Grupe za potporu dojenju1956. godine u SAD je osnovana je prva grupa za potporu dojenja u svijetu, La Leche League (LLL) čiji su model u skladu s društvom u kojem žive „kopirale“ mnoge zemlje. U Hrvatskoj su se grupe za potporu dojenju (GPD) počele osnivati na inicijativu SZO i UNICEFA između 1993.-1995. godine vezano uz program „Rodilišta - prijatelj djece“. Između 1998. i 2000. godine u Hrvatskoj je osnovano 132 grupe. Grupe se ponovno aktivnije osnivaju od 2007. godine od kada se u Hrvatskoj ponovno provodi UNICEF-ov program „Rodilište – prijatelj djece“. Danas u Hrvatskoj djeluje 129 grupa.[4]Grupu osniva patronažna sestra koja je uz majku laika, voditeljica grupe. Grupe su spoj iskustva majki dojilja i medicinskog znanja patronažnih sestara tako da majke u njima dobivaju informacije, emocionalnu potporu, savjete te izmjenjuju iskustva s ostalim majkama.[5]5.4. Udruge koje promiču dojenjeHrvatska udruga grupa za potporu dojenju HUGPD osnovana je 07.12. 2000 godine. s ciljem osnivanje grupa za potporu dojenju, suradnji s savjetovalištima za trudnice , zdravstvenim i socijalnim službama, te promicanju dojenja u medijima.Udruga Roda, Hrvatska udruga IBCLC savjetnica za dojenje, Hrvatska udruga medicinskih sestara, Hrvatska udruga primalja, Hrvatsko katoličko društvo medicinskih sestara, Klubovi trudnica, Udruga za obitelj i roditeljstvo Izvor, tek su neke od udruga promicatelja dojenja u Hrvatskoj.
[1]Grgurić J, Pavičić Bošnjak A, Stanojević M, Zakanj Z, ur. Priručnik za provođenje inicijative „Rodilište-prijatelj djece“. Zagreb: UNICEF Ured za Hrvatsku; 2007. 14 Pavičić Bošnjak A, Grgurić J. Provođenje inicijative za “Rodilište-prijatelje djece” u Hrvatskoj/ Baby FriendlyHospital Initiative in Croatia. Zbornik radova VII. Simpozija o dojenju in laktaciji z međunarodno udeležbo “Dojenje-presegamo omejitve časa in prostora/Breastfeeding-beyond time and space limitis”, Laško, Slovenia, 7.-8.10.2011., str. 37-42.






[3] Pavičić Bošnjak A, Grgurić J. Provođenje inicijative za “Rodilište-prijatelje djece” u Hrvatskoj/ Baby Friendly Hospital Initiative in Croatia. Zbornik radova VII. Simpozija o dojenju in laktaciji z međunarodno udeležbo “Dojenje-presegamo omejitve časa in prostora/Breastfeeding-beyond time and space limitis”, Laško, Slovenia, 7.-8.10.2011., str. 37-42.
16 Pavičić Bošnjak A. Grupe za potporu dojenju - priručnik za voditeljice grupa. Čakovec: Zrinski; 2000






[5] Pavičić Bošnjak A, Batinica M. Rezultati promicanja dojenja u skupinama za potporu dojenju na području Međimurja. Paediatr Croat 2004;48:197-202


...