Antidepresivi (SSRI) u trudnoći; pri porodu i dojenju

[Kaae]

Hrvatska agencija za lijekove i medicinske proizode preporuča korištenje kontracepcije kod liječenja sertralinom. Dapače, kažu slijedeće: "Žene koje mogu zatrudnjeti moraju koristiti pouzdanu metodu kontracepcije..." Zar to nije dovoljan pokazatelj o kakvom se lijeku radi????

Također, ista agencija tvrdi da "postoje dokazi da se sertralin izlučuje majčinim mlijekom". To ustvari znači da se ne zna u kojoj mjeri se izlučuje. Bilo kako bilo-sertralin nije anksiolitik i ako ga je liječnik prepisao trudnici i dojilji kod anksioznosti-mogao je i bolje od toga. Npr. da posegne za nekim od anksiolitika koji također nisu bezazleni, imaju niz nuspojava, ali makar pripadaju grupi lijekova za liječenje dotične bolesti. Ili da ženu uputi na psihoterapiju i da joj uvid u niz provjerenih i bezopasnih prirodnih metoda kojima se može djelovati na raspoloženje i psihu općenito-za početak. Prepisivanje lijeka za mene bi bio zadnji izbor kad ništa više ne bi pomagalo, a ne prvi.

Ali gdje pise da ja govorim da ga barca treba uzeti? To nije u mojoj domeni, nisam lijecnik i ne prepisujem lijekove. Ja ne bih uzela sertraline, normabel... Ali koga briga sto ja ne bih uzela; ja ne uzimam ni antipiretike, osim ako nisam triput crkla prije toga.

Sto se trudnoce tice, kategorije nisu iste. InfantRisk kaze L3, risk to the fetus cannot be ruled out, dakle ima smisla da se preporuca kontracepcija ako se sertralin mora uzimati. Ali trudnoca nije isto sto i dojenje. Ibuprofen je kontraindiciran u trudnoci, u trecem trimestru, a za vrijeme laktacije je prvi izbor (kad je potreban). Rijec je o skroz drugom mehanizmu.

Izmedju Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode i InfantRiska, biram InfantRisk, ako bas moram birati. Dr. Hale se bavi iskljucivo dojenjem i trudnocom i referentan je izvor lijecnicima, IBCLC, LLL i svima koji se bave dojenjem (i trudnocom). Meni dosta. A opcenito vise vjerujem relevantnim (medicinskim) izvorima s ove strane bare. Od hrvatskog zdravstva se malcice grozim, hebi ga.

Inace se skroz slazem, lijekove bi trealo prepisivati kao zadnju opciju i u trudnoci i za vrijeme dojenja i inace. Ali ako netko pita, informacije su tu. Dalje od toga nije na bilo kome od nas na forumu.